反应性关节炎与感染、遗传、免疫因素相关，肠道和泌尿生殖道感染可诱发，HLA-B27与发病密切相关，免疫失调参与发病，不良生活方式影响免疫易增发病风险，有遗传易感性人群需避免感染维持免疫状态
一、感染因素相关
反应性关节炎常与感染密切相关，其中最主要的是肠道感染和泌尿生殖道感染。
肠道感染：志贺菌、沙门菌、耶尔森菌等细菌感染是引发反应性关节炎的常见肠道感染原因。例如耶尔森菌感染，研究发现，在某些地区，由耶尔森菌引起肠道感染后，一定比例的患者会发展为反应性关节炎。这些细菌感染人体肠道后，会引发机体的免疫反应，细菌的某些成分作为抗原，刺激机体免疫系统产生免疫应答，进而可能导致关节的炎症反应。肠道感染的发生与个人的卫生状况、饮食等因素有关，如食用被污染的食物等情况可能增加肠道感染的风险，从而增加反应性关节炎的发病可能性。
泌尿生殖道感染：沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体引起的泌尿生殖道感染也可诱发反应性关节炎。沙眼衣原体感染泌尿生殖道后，同样会启动机体的免疫机制，引发免疫反应波及关节，导致关节炎症。在性活跃人群中，泌尿生殖道感染的风险相对较高，这部分人群需要更加注意个人的性卫生等情况，以降低反应性关节炎的发病几率。
二、遗传因素相关
遗传因素在反应性关节炎的发病中也起到一定作用。人类白细胞抗原-B27（HLA-B27）与反应性关节炎的发病密切相关。研究表明，HLA-B27阳性的人群患反应性关节炎的几率明显高于HLA-B27阴性的人群。例如，在一些流行病学调查中发现，HLA-B27阳性者中反应性关节炎的发病率显著升高。不同性别、年龄的人群HLA-B27的携带率有所不同，一般来说，男性携带HLA-B27的比例相对较高，且不同年龄阶段人群的HLA-B27携带情况也有差异，这也在一定程度上影响了不同性别和年龄人群反应性关节炎的发病风险。比如，年轻男性可能因为HLA-B27携带率相对较高，在遭遇感染等诱因时，更易发生反应性关节炎。
三、免疫因素相关
机体的免疫失调在反应性关节炎的发病中发挥重要作用。当感染发生后，免疫系统被激活，免疫细胞如T细胞、巨噬细胞等被动员起来。这些免疫细胞会释放多种细胞因子，如肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1（IL-1）等，这些细胞因子参与了关节炎症的发生和发展过程。过多的细胞因子释放会导致关节组织的炎症损伤，引起关节的红肿、疼痛、功能障碍等反应。不同生活方式的人群，其免疫状态可能有所不同，比如长期熬夜、缺乏运动等不良生活方式可能影响免疫系统的功能，使机体更容易受到感染的影响，进而增加反应性关节炎的发病风险。而合理的生活方式，如适度运动、保持规律作息等，有助于维持正常的免疫功能，降低发病几率。对于有HLA-B27阳性等遗传易感性的人群，在面对感染等诱因时，免疫因素的失衡可能更易导致反应性关节炎的发生，这类人群需要特别注意避免感染，维持良好的免疫状态。
