慢性子宫内膜炎的治疗包括抗生素治疗，依病原体选敏感抗生素，合并厌氧菌需联合用药，妊娠期用药需谨慎；宫腔内给药适用于顽固病情但儿童不适用；手术治疗针对宫腔残留、子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤等情况，依患者情况选择不同术式；一般治疗包括注意休息、保持外阴清洁、增强机体免疫力；中医治疗辅助可采用中药灌肠、内服等，需专业中医师指导个体化用药
一、抗生素治疗
慢性子宫内膜炎多由病原体持续感染引起，抗生素是主要治疗手段之一。根据病原体培养及药敏试验结果选择敏感抗生素，常见的有头孢类、青霉素类等抗生素。例如，若为需氧菌感染，可选用头孢曲松等药物；若合并厌氧菌感染，常需联合使用甲硝唑等抗厌氧菌药物。不同年龄、性别患者在药物选择上需综合考虑其生理特点，如妊娠期女性使用抗生素需特别谨慎，要权衡药物对胎儿的影响。
二、宫腔内给药
对于病情较顽固的患者，可采用宫腔内给药的方法。将抗生素直接注入宫腔，使药物更直接作用于病灶部位。操作时需严格遵循无菌原则，避免引起宫腔感染加重。但这种方法对于年龄较小的儿童不适用，因为儿童宫腔发育尚未成熟，操作风险较高。
三、手术治疗
1.清除宫腔残留物：如果慢性子宫内膜炎是由宫腔内残留胎盘、胎膜等组织引起，应进行手术清除残留物。对于有生育需求的女性，手术时要尽量减少对子宫内膜的损伤；而对于无生育需求且年龄较大的女性，可能根据具体情况考虑更彻底的手术方式，但需充分评估手术风险。
2.切除子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤：若存在子宫内膜息肉或黏膜下肌瘤导致慢性子宫内膜炎反复不愈，可考虑手术切除。对于年轻女性，要尽量保留子宫的正常功能；对于年龄较大、无生育需求且病变较严重的患者，可根据病情决定是否行子宫切除术，但需综合患者整体健康状况等多方面因素。
四、一般治疗
1.注意休息：患者要保证充足的睡眠，避免过度劳累。不同生活方式的患者，如长期从事体力劳动的患者需适当调整工作强度，保证机体有足够的能量来对抗炎症。
2.保持外阴清洁：每天用温水清洗外阴，勤换内裤，保持外阴清洁干燥，防止病原体再次入侵。对于女性患者，要特别注意经期和性生活的卫生，经期避免性生活，性生活前后要清洗外阴。
3.增强机体免疫力：通过合理饮食、适当运动等方式增强机体免疫力。饮食上要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物；运动方面，根据自身年龄和身体状况选择合适的运动方式，如散步、瑜伽等，但要避免过度运动导致身体疲劳。对于老年患者，要尤其关注其营养状况和运动能力，适当调整运动计划以保证安全有效的锻炼。
五、中医治疗辅助
中医可通过辨证论治进行辅助治疗，如采用中药灌肠、中药内服等方法。中药灌肠是将中药药液通过灌肠的方式导入肠道，使药物作用于盆腔局部，促进炎症吸收。但中医治疗需在专业中医师的指导下进行，根据患者的具体证型进行个体化用药，不同年龄、体质的患者用药方案有所不同，例如儿童患者由于其生理特点，中药用量和剂型等都需要特殊考虑。
