如何治疗丘疹性荨麻疹
丘疹性荨麻疹的治疗包括一般治疗和药物治疗,一般治疗需保持环境清洁、避免搔抓;药物治疗有外用糖皮质激素类药膏、炉甘石洗剂及口服抗组胺药物等;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有不同注意事项,儿童用药谨慎、孕妇用药需咨询医生、老年人要考虑基础疾病及皮肤保湿。
一、一般治疗
1.环境清洁:保持居住环境的清洁卫生,定期清扫房间,减少室内的尘螨、跳蚤等可能引发丘疹性荨麻疹的昆虫。因为尘螨等昆虫的叮咬是引发丘疹性荨麻疹的常见原因之一,例如研究表明,尘螨过敏人群中丘疹性荨麻疹的发生率相对较高。对于有儿童的家庭,儿童活动区域更要注重清洁,儿童皮肤相对娇嫩,更容易受到昆虫叮咬影响。
2.避免搔抓:告知患者尽量避免搔抓皮肤,搔抓可能会导致皮肤破损,进而引起继发感染等问题。尤其是儿童,家长要注意看护,防止儿童不自觉搔抓。搔抓会使局部皮肤炎症加重,瘙痒感进一步加剧,形成恶性循环。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素类药膏:如氢化可的松乳膏等,具有抗炎、抗过敏的作用。可减轻皮肤的炎症反应和瘙痒症状。但对于儿童使用,要谨慎选择弱效的糖皮质激素类药膏,并且避免长期大面积使用,因为儿童皮肤薄嫩,长期使用可能会引起皮肤萎缩等不良反应。例如,2岁以下儿童使用时需格外小心,严格遵循医生指导。
炉甘石洗剂:具有收敛、止痒的作用。适用于无破损皮肤的瘙痒症状缓解。可直接涂抹在患处,能快速缓解瘙痒感,且相对温和,儿童也可使用,但使用时要注意避免接触眼睛和黏膜。
2.口服药物
抗组胺药物:如氯雷他定等,可通过拮抗组胺受体,减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。对于成人和儿童(需根据年龄和体重调整剂量)都可使用,但要注意药物的不良反应,如嗜睡等。儿童使用时,家长要关注用药后的反应,避免影响儿童的日常生活和活动。例如,氯雷他定可能会引起部分儿童困倦,在用药期间要避免让儿童进行需要高度集中注意力的活动,如驾驶等。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童患丘疹性荨麻疹时,在治疗上更要注重安全。外用药物选择要谨慎,口服抗组胺药物需严格按照体重等计算剂量。同时,要特别注意保持儿童皮肤清洁,穿着宽松舒适的衣物,减少对皮肤的摩擦刺激。因为儿童皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,相比成人更容易受到外界因素影响,且儿童的依从性较差,家长要做好护理和用药监督工作。
2.孕妇:孕妇患丘疹性荨麻疹时,用药需更加谨慎。一般优先选择相对安全的治疗方式,如外用炉甘石洗剂等缓解症状。在使用任何药物前都要咨询医生,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要权衡治疗的收益和潜在风险,以确保孕妇和胎儿的安全。
3.老年人:老年人患丘疹性荨麻疹时,要注意可能合并的基础疾病。在选择药物时要考虑药物与基础疾病用药的相互作用。例如,老年人可能患有高血压、糖尿病等,使用抗组胺药物等要注意是否会与现有药物产生不良相互作用。同时,老年人皮肤较为干燥,要注意皮肤的保湿护理,可适当使用一些温和的保湿剂,配合药物治疗,以提高治疗效果。



