慢性支气管炎和咽喉炎有什么区别

慢性支气管炎与咽喉炎在定义与发病部位、症状表现、影像学及实验室检查、病程及预后方面存在差异。慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要症状为咳嗽、咳痰等，早期X线无明显异常，病程长易进展，影响肺功能和寿命；咽喉炎是咽喉部黏膜等的炎症，有咽炎和喉炎之分，X线一般无特殊意义，急性咽喉炎预后较好，慢性咽喉炎易反复发作，影响生活质量

一、定义与发病部位

慢性支气管炎：是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。多因病毒、细菌等反复感染，以及吸烟、空气污染、职业粉尘等长期刺激所致，主要累及气管、支气管层级的气道结构。

咽喉炎：是咽喉部黏膜、黏膜下组织和淋巴组织的炎症，可分为咽炎和喉炎，发病部位主要在咽部（包括鼻咽、口咽、喉咽）和喉部，多由病原体感染、用声过度、过敏等因素引发。

二、症状表现

慢性支气管炎：主要症状为咳嗽、咳痰，一般晨间咳嗽较重，白天较轻，晚间睡前有阵咳或排痰。痰液一般为白色黏液和浆液泡沫性，偶可带血。部分患者有喘息，伴发支气管哮喘时可出现喘息症状并伴有哮鸣音。病情缓慢进展，可并发阻塞性肺气肿等，不同年龄患者因机体状况不同，症状表现可能有差异，老年患者可能因肺功能减退，活动后气促更明显。

咽喉炎：咽炎主要表现为咽部不适感、异物感、痒感、灼热感、干燥感或刺激感，还可有微痛。喉炎主要表现为声音嘶哑，严重时可失音，还可有喉部不适、干燥感，咳嗽时可有疼痛等。不同年龄段人群，咽喉炎症状可能因生活方式等因素有所不同，比如儿童咽喉炎可能因喉部解剖结构特点，更容易出现呼吸困难等较严重表现。

三、影像学及实验室检查差异

慢性支气管炎：早期X线检查可无明显异常，反复发作者可见肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显。呼吸功能检查早期可无异常，随病情进展可出现阻塞性通气功能障碍，如第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比（FEV?/FVC）降低等。血液检查在急性发作期，可见白细胞总数和中性粒细胞计数增高。

咽喉炎：一般X线检查无特殊意义，间接喉镜或纤维喉镜检查可见咽部黏膜充血、肿胀，咽后壁淋巴滤泡增生等；喉部检查可见喉部黏膜充血、水肿，声带充血肿胀等。实验室检查一般血常规无明显异常，若为细菌感染引起，可出现白细胞总数及中性粒细胞增高。

四、病程及预后区别

慢性支气管炎：病程较长，病情易反复发作，逐渐进展，若长期不规范治疗，可导致肺功能进行性下降，影响患者生活质量和寿命，不同生活方式人群预后不同，长期吸烟患者病情进展往往更快，老年患者本身肺功能储备差，预后相对更差。

咽喉炎：急性咽喉炎经及时治疗，一般预后较好，可完全治愈；慢性咽喉炎病程较长，易反复发作，受生活方式影响大，如长期用声过度、吸烟等可导致病情迁延不愈，一般对寿命影响较小，但会影响患者日常吞咽、发声等功能，进而影响生活质量，不同年龄患者中，儿童咽喉炎相对急性发作时若能及时处理，预后多较好，而成人慢性咽喉炎受自身生活习惯影响更明显。