宝宝肺炎有多种症状表现，如发热（不同年龄段表现有差异，部分小婴儿可能体温不升）、咳嗽（初期多为刺激性干咳，随后可咳痰）、呼吸异常（呼吸频率增快伴鼻翼扇动等）、精神状态不佳；体征检查包括肺部听诊可闻固定中细湿啰音、胸部X线可见肺部异常阴影；家长发现宝宝有相关表现需及时就医，结合症状、体征及辅助检查综合判断，且要与其他呼吸道疾病鉴别，新生儿肺炎可能症状不典型。
一、症状表现
1.发热：宝宝肺炎时多有发热症状，体温可高达38℃以上，且持续时间较长，一般退烧药效果可能不佳。部分新生儿、小婴儿可能体温不升，这需引起重视。因为肺炎时病原体感染会引发机体的免疫反应，从而导致发热，不同年龄段宝宝发热表现可能略有差异，小婴儿体温调节中枢不完善，体温波动可能更不规律。
2.咳嗽：咳嗽是肺炎常见症状之一，初期多为刺激性干咳，随后可出现咳痰。咳嗽程度可轻可重，严重时可能影响宝宝的进食、睡眠等。这是由于炎症刺激呼吸道黏膜引起，不同病原体感染导致的咳嗽特点可能有别，如支原体肺炎咳嗽常较为剧烈，呈阵发性干咳。
3.呼吸异常：观察宝宝呼吸频率，若出现呼吸急促，小于2个月婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12个月婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁幼儿呼吸≥40次/分钟，同时可能伴有鼻翼扇动、点头呼吸、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等表现。这是因为肺部炎症影响气体交换，导致宝宝呼吸努力以获取足够氧气。
4.精神状态不佳：宝宝可能出现精神萎靡、烦躁不安、哭闹不止或嗜睡等情况。肺炎会使宝宝身体不适，能量消耗增加，从而影响精神状态。例如小婴儿患肺炎时可能原本活泼好动，突然变得安静、不爱玩耍，或者原本嗜睡的宝宝出现烦躁哭闹等异常表现。
二、体征检查
1.肺部听诊：医生用听诊器听诊宝宝肺部时，可能会听到固定的中、细湿啰音，这是肺炎较为特征性的体征。湿啰音是由于炎症导致肺泡内有渗出物，气体通过渗出物时产生的声音。不同类型的肺炎听诊特点可能有差异，如支气管肺炎多可闻及固定的中、细湿啰音，而大叶性肺炎听诊可能有实变体征等。
2.胸部X线检查：胸部X线可发现肺部有片状、斑片状阴影等异常改变，有助于明确肺炎的部位、范围等。对于疑似肺炎的宝宝，胸部X线是重要的辅助检查手段之一。通过X线可以直观看到肺部组织的病变情况，帮助医生判断是否为肺炎以及肺炎的严重程度等。但需要注意X线检查有一定辐射，应合理掌握检查指征。
三、综合判断
家长若发现宝宝有上述症状表现，应及时带宝宝就医，医生会结合症状、体征检查以及辅助检查等综合判断宝宝是否得了肺炎。需要注意的是，不同年龄段宝宝肺炎的表现可能不太典型，比如新生儿肺炎可能症状不典型，仅表现为反应差、拒奶、呼吸增快等，这就需要家长更加细心观察，一旦怀疑宝宝有肺炎可能，不要延误就医，以免病情加重。同时，要与感冒等其他呼吸道疾病相鉴别，感冒一般症状相对较轻，发热、咳嗽等症状相对肺炎来说没那么严重，肺部听诊一般无明显湿啰音等肺炎特征性体征。
