小腿胫腓骨骨折术后四个月怎么锻炼

文章主要介绍了关节活动度锻炼、肌肉力量锻炼和负重锻炼。关节活动度锻炼包括踝关节屈伸和膝关节屈伸锻炼；肌肉力量锻炼有股四头肌等长收缩和直腿抬高锻炼；负重锻炼分为部分负重和完全负重，不同患者在各锻炼中需根据自身情况遵循相应要求进行。

一、关节活动度锻炼

1.踝关节屈伸锻炼：患者取仰卧位或坐位，将下肢伸直，缓慢勾起脚尖，尽力使脚尖朝向自己，保持5-10秒后缓慢放下，再尽力绷直脚尖，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。此锻炼可促进下肢血液循环，防止踝关节僵硬，对于不同年龄、性别及生活方式的患者均适用，能帮助维持踝关节正常的活动功能，对于有胫腓骨骨折病史的患者尤为重要，可避免因骨折术后长期制动导致的关节活动受限。

2.膝关节屈伸锻炼：患者可仰卧位，缓慢弯曲膝关节，尽量将脚跟靠近臀部，保持5-10秒后缓慢伸直，每组10-15次，每天3-4组。对于儿童患者，需在家长协助下轻柔进行，避免过度用力造成损伤；成年患者可根据自身恢复情况适当增加锻炼强度，但要以不引起疼痛加重为度；有长期久坐等不良生活方式的患者，通过该锻炼可有效恢复膝关节活动范围，改善下肢整体功能。

二、肌肉力量锻炼

1.股四头肌等长收缩：患者取仰卧位，将下肢伸直，用力收缩大腿前方的股四头肌，保持5-10秒后放松，每组10-15次，每天3-4组。该锻炼可增强股四头肌力量，对于各年龄段患者均适用，儿童患者在家长指导下进行，能促进肌肉正常发育；成年患者有助于恢复骨折术后因制动导致的肌肉萎缩；有既往下肢肌肉疾病病史的患者，需在医生评估后进行适当调整。

2.直腿抬高锻炼：患者仰卧位，将下肢伸直，缓慢抬起下肢，使下肢与床面呈30°-45°，保持5-10秒后缓慢放下，每组10-15次，每天3-4组。对于老年患者，要注意动作缓慢轻柔，避免因平衡能力下降导致摔倒；女性患者在锻炼时可根据自身身体状况调整力度；有腰椎病史的患者需谨慎进行，若出现腰部不适需立即停止锻炼并咨询医生。

三、负重锻炼

1.部分负重：一般在骨折术后四个月，若骨折愈合情况良好（可通过X线等检查评估），患者可在拐杖或助行器辅助下进行部分负重。初始可从体重的1/3-1/2开始，逐渐增加负重重量，每次行走时间不宜过长，以不引起患肢明显疼痛和肿胀为宜。不同年龄患者的负重进展速度不同，儿童患者由于骨骼生长潜力大，进展可能相对快些，但也需严格遵循医生指导；成年患者根据骨折愈合具体情况调整；有糖尿病等基础疾病的患者，要注意监测血糖变化，因为负重锻炼可能会影响血糖水平，需在血糖控制平稳时进行锻炼。

2.完全负重：当骨折愈合进一步良好，经医生评估后，患者可逐渐过渡到完全负重行走。但要注意行走姿势的正确，保持身体平衡，步伐适中。对于有肥胖问题的患者，完全负重时需更加谨慎，因为过重的体重会增加下肢关节的负担，可在医生指导下结合减重计划进行锻炼；年轻且身体状况良好的患者可相对较快地过渡到完全负重，但也不能急于求成，要以骨折愈合稳定为前提。