支原体肺炎的X线表现

来源:民福康

支原体肺炎的X线表现因病期和类型而异。早期可无明显异常或仅肺纹理增粗;进展期有多种形态浸润影、间质性肺炎改变及肺门阴影增浓;恢复期病灶逐渐吸收。特殊类型中,大叶性支原体肺炎边缘模糊、密度不均;间质性支原体肺炎合并肺不张可见肺不张相应表现。

一、支原体肺炎的X线表现特点

(一)不同病期的X线表现

1.早期

发病初期X线可无明显异常,部分患者仅表现为肺纹理增粗。这是因为支原体感染早期,肺部炎症反应较轻,尚未在X线上形成明显的实质性病变,对于有基础疾病或免疫力较低的人群,如老年患者本身存在慢性支气管炎等基础疾病时,肺纹理增粗可能更为明显;儿童患者若本身呼吸道黏膜较敏感,也可能较早出现肺纹理增粗情况。

2.进展期

多表现为肺部多种形态的浸润影,可呈支气管肺炎样改变,病灶可分布于单侧或双侧肺部,以下肺野多见。其X线表现可为斑片状阴影、云雾状阴影等。对于不同年龄人群,儿童支原体肺炎进展期的X线表现可能更具多样性,婴幼儿可能更容易出现双侧肺部较广泛的病变;而成年患者可能单侧下肺野病变相对更为典型。

也可呈间质性肺炎改变,表现为肺纹理增多、模糊,伴有网状阴影。在免疫功能正常的成年人中,间质性肺炎改变相对较易识别;但对于免疫抑制人群,如患有艾滋病等疾病的患者,支原体肺炎的X线表现可能不典型,需结合临床其他检查综合判断。

部分患者可出现肺门阴影增浓,这是因为支原体感染引起肺门周围淋巴结反应性增生等因素导致肺门区域密度增高。对于儿童患者,肺门阴影增浓可能与儿童淋巴系统相对较活跃,感染后更容易引起肺门淋巴结反应有关;而老年患者肺门阴影增浓可能需要排除其他肺部血管性或肿瘤性疾病导致的肺门改变。

3.恢复期

病灶可逐渐吸收,X线表现为阴影范围缩小、密度减低。但吸收的速度个体差异较大,一般来说,免疫功能正常的患者吸收相对较快;而免疫功能低下的人群,如长期使用免疫抑制剂的患者,病灶吸收可能较慢。对于儿童患者,恢复期的X线观察需注意与正常肺纹理的区分,避免过度解读;老年患者在恢复期要关注是否有残留的纤维条索影等,因为老年患者肺组织修复能力相对较弱,可能会有一定程度的纤维组织增生。

(二)特殊类型支原体肺炎的X线表现

1.大叶性支原体肺炎

X线表现类似大叶性肺炎,但病变范围相对大叶性肺炎可能不那么典型,病变边缘较模糊,密度不均匀。在儿童大叶性支原体肺炎中,由于儿童肺部组织的特点,病变可能不如成人大叶性肺炎那样界限清晰;而成年患者的大叶性支原体肺炎X线表现虽然类似大叶性肺炎,但通过病原学检查等可与肺炎链球菌等引起的大叶性肺炎相鉴别。

2.间质性支原体肺炎合并肺不张

X线可见肺不张的相应表现,如肺叶体积缩小,纵隔向患侧移位等。对于儿童患者,肺不张的发生可能与支原体感染引起的支气管黏膜水肿、分泌物阻塞等因素有关,此时X线检查需要仔细观察肺叶的形态、位置等改变;老年患者如果本身存在慢性阻塞性肺疾病等基础疾病,合并肺不张时X线表现可能更复杂,需要结合肺功能等检查综合评估病情。

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支原体肺炎是指因为感染肺炎支原体而引起的肺部炎症。
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支气管支原体肺炎多久能治愈?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支气管支原体肺炎多久可以治愈要根据病人的具体的病症进行评估。如果病人咳痰较少,精神状态较好,无发热,常规积极治疗下,一般10天左右就可恢复。如果病人伴随严重的咳痰,咳嗽,精神状态不好,则恢复的时间较长,一般需要2个月,甚至更长。建议服用抑制蛋白质合成的抗生素,如大环内酯类,四环素类,氯霉素类等抗生素
支原体肺炎几天能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
疾病的病程长短一般因人而异,大部分年轻病人一般服药两周以内即可治愈。大部分年老病人就得要服药两周以上,才可完全恢复。支原体肺炎常选用大环内酯类抗生素进行治疗,如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。
支原体肺炎吃什么?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
当表现出支原体肺炎时,首先应当在医生的指导下对症用药治疗,比如应用大环内酯类抗生素抗菌消炎;病情严重时应用糖皮质激素治疗;还可以合理服用止咳化痰药物等。其次合理饮食也可以促使病情尽快康复,建议多吃高蛋白、高维生素食物。
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
支原体肺炎多久能好?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支原体肺炎这一疾病两三周左右就能够好,可能有一些病人的痊愈时间相对较短,也存在一些病人的痊愈时间相对较长,这主要和病人自身的体质有关。这一疾病最大的优势是能够不加以治疗自己痊愈,也就是说,如果病人患有这一疾病可以不采取治疗等到一定的时机能够自己完好,只是时间长短的问题。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
支原体肺炎多长时间能好彻底?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
支原体肺炎能在7天到10天左右能彻底好。支原体肺炎主要是由于身体受到支原体感染所造成的,这是一种急性的肺部炎症,在发病以后会造成病人表现出干咳和发热的情况发生,随着病情的发展,还可能会造成病人表现出身体乏力,可以经过使用抗感染的药物来进行治疗。平时注意卫生,咳嗽、打喷嚏后,要马上洗手,尽量防止用手触
支气管肺炎是什么原因引起的?
徐建强 主任医师
深圳市儿童医院 三甲
支气管肺炎是儿童常见一个呼吸道疾病,表现为咳嗽咳痰,有一部分出现发烧,肺部可以听得到有肺部干湿性啰音,胸片可以出现片状阴影,支气管肺炎病因最常见就是细菌感染,还有病毒感染,这个是最常见,还有一部分,在大小孩可以出现支原体,衣原体感染,还有一部分就是感染性,还有一部分是非感染性,非感染性有一部分小小孩出现吸入性肺炎,所以小小孩情况下,有一部
小儿支原体肺炎会传染吗
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
支原体肺炎本身不是传染病,但是存在传染风险。呼吸道疾病一般是通过唾液传染,如说话、打喷嚏、咳嗽为主要传播途径。如果患有支原体肺炎,通常不能自行痊愈,所以应该及时去医院就诊,在医生指导下使用药治疗,首选大环内酯类,阿奇霉素,安全性高,疗效好。
如何治疗小儿支原体肺炎
席晓非 副主任医师
北京京都儿童医院 三级
小儿支原体肺炎治疗方法如下:第一、对症治疗。如果患儿高热体温在38.5℃以,此时可以进行物理降温治疗,若体温在38.5℃以上,便需要及时应用退热药进行治疗。第二、药物治疗。首选大环内酯类的药物,如阿奇霉素、红霉素、环酯红霉素等,其中阿奇霉素疗效最好,且安全性也高。第三、当患儿出现呼吸困难、梗阻等症状时,还应及时给其进行吸氧治疗,同时还需要
支原体肺炎传染吗
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎是会传染的。支原体肺炎属于传染性疾病,能够通过动物粪便、病毒携带者的口鼻及分泌物等传播。因此在平时要做预防工作,出门时可以戴口罩等防护工具,必要时要积极参加户外运动来增强免疫力。饮食要丰富多元化,避免偏食,以免导致身体其他营养物质缺失。
支原体肺炎4个特点
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎的四个特点有:第一,具有一定的传染性,但它不是传染病,患者可以通过空气和飞沫传播。第二,咳嗽是支原体肺炎的特点,咳嗽的频率和严重程度可有明显加重,且多以干咳为主。第三,患者症状可能比较明显,但体征较轻。第四,支原体肺炎需要选择喹诺酮类、大环内酯类和四环素类药物进行抗炎治疗。
支原体肺炎多久痊愈
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支原体肺炎多久痊愈因人而异。支原体肺炎,又称原发性非典型肺炎,为非典型肺炎中的一种,是由支原体感染所引起的,呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变。支原体肺炎临床表现为顽固性剧烈咳嗽,以及肺部炎症,患者可以口服阿奇霉素、左氧氟沙星等药物来进行抗感染治疗,一般连续治疗十到十四天为一个疗程,而具体治愈时间存在个体差异。
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