儿童胫骨骨折后遗症有哪些
儿童胫骨骨折后可能出现畸形愈合、创伤性关节炎、关节僵硬、生长发育异常等后遗症，家长需在康复期遵医嘱循序渐进训练，定期复查，发现异常及时就医，以减少后遗症对儿童生长发育和生活质量的影响，因其处于特殊生长发育阶段，骨折相关情况需谨慎对待。
一、畸形愈合
1.发生情况：儿童胫骨骨折后若复位不良或固定不牢固等，可能出现畸形愈合。比如骨折端对位对线不佳，在骨折愈合过程中就会形成异常的角度、长度或旋转畸形。从生长发育角度看，儿童骨骼有一定生长潜力，但如果骨折时损伤了骨骺等结构，会影响正常生长，导致胫骨外形改变。
2.影响：外观上可见小腿胫骨部位形态异常，可能影响肢体的力线，进而影响行走功能，长期可能导致膝关节、踝关节等关节的力学改变，增加这些关节发生退变的风险。例如，胫骨出现内翻或外翻畸形后，行走时身体受力不均衡，会加速膝关节软骨的磨损等。
二、创伤性关节炎
1.产生原因：儿童胫骨骨折时如果累及关节面，如胫骨平台骨折，骨折后关节面不平整，在后续的关节活动中，关节软骨会受到异常的摩擦和应力。儿童处于生长发育阶段，关节软骨等结构相对脆弱，这种异常应力会导致关节软骨损伤、退变，逐渐引发创伤性关节炎。
2.表现：患儿会出现关节疼痛，尤其是在行走、负重或关节活动时疼痛加重，随着病情进展，关节可能出现肿胀、活动受限等情况，影响儿童的日常活动和运动能力。比如在跑步、上下楼梯时疼痛明显加剧。
三、关节僵硬
1.形成机制：儿童胫骨骨折后，由于骨折固定、疼痛等原因，患儿可能长时间限制受伤肢体的活动，导致关节周围的肌肉、韧带等组织发生粘连，关节活动度逐渐减小，从而出现关节僵硬。儿童的关节囊、周围软组织相对较嫩，长期不活动更容易发生粘连。
2.症状：受伤关节的屈伸活动范围明显小于正常关节，影响肢体的正常功能，如膝关节僵硬会影响腿部的弯曲和伸直，进而影响行走步态等。
四、生长发育异常
1.骨骺损伤相关：如果儿童胫骨骨折累及骨骺，骨骺是儿童骨骼生长的重要结构。骨骺损伤可能影响胫骨的正常生长，导致患侧胫骨与对侧相比长度不一致、粗细不同等。例如，骨骺受到损伤后，可能导致胫骨生长速度减慢或加快，从而出现双侧下肢不等长的情况，影响身体的平衡和正常发育。
2.骨痂过度生长影响：骨折后骨痂过度生长也可能影响胫骨的正常形态和生长，比如骨痂在不合适的位置过度增生，可能会压迫周围组织或影响关节的正常结构，进而干扰胫骨的正常生长发育过程。
温馨提示
对于儿童胫骨骨折后可能出现的后遗症，家长在儿童骨折治疗过程中要密切关注。在骨折康复期，要在医生指导下循序渐进地进行康复训练，以减少关节僵硬等问题的发生。同时，定期带儿童进行复查，监测骨折愈合情况和肢体生长发育情况。如果发现儿童下肢有异常表现，如双侧肢体不等长、关节活动明显受限等，要及时就医，以便早期干预和处理，最大程度减少后遗症对儿童生长发育和生活质量的影响。由于儿童处于特殊的生长发育阶段，任何与骨折相关的情况都需要谨慎对待，以保障儿童的健康成长。
