乳腺炎与乳腺增生区别是什么
乳腺炎分为哺乳期和非哺乳期，哺乳期多因乳汁淤积致细菌感染，表现为乳房红、肿、热、痛等，非哺乳期病因复杂，有多种表现；乳腺增生是因内分泌激素失衡致良性疾病，表现为周期性胀痛等；影像学检查各有特点；治疗原则不同；特殊人群有不同注意事项，包括哺乳期需防乳汁淤积，育龄期要维持内分泌平衡，中老年要关注乳房健康及定期复查乳腺增生。
一、定义与发病机制
1.乳腺炎：是指乳腺组织的炎症，多由细菌感染引起，尤其常见于哺乳期女性，主要是由于乳汁淤积，为细菌滋生提供了良好环境，从而引发炎症反应；非哺乳期乳腺炎病因相对复杂，可能与自身免疫、导管排泄障碍等因素有关。
2.乳腺增生：是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病，主要是由于体内内分泌激素水平失衡，尤其是雌激素和孕激素比例失调，引起乳腺实质增生过度和复旧不全。
二、临床表现
1.乳腺炎
哺乳期乳腺炎：常表现为乳房局部红、肿、热、痛，可伴有发热等全身症状，严重时可形成脓肿，乳房局部出现波动感。
非哺乳期乳腺炎：症状相对多样，可能有乳房肿块、乳头溢液、乳房疼痛等表现，肿块可单发或多发，质地较硬，与周围组织粘连。
2.乳腺增生：主要表现为乳房周期性胀痛，疼痛程度可轻可重，部分患者月经前疼痛加重，月经后缓解；可触及乳腺腺体增厚、结节状或片状肿块，肿块大小不一，质地韧，与周围组织边界不清，但少有红肿热痛表现。
三、影像学检查特点
1.乳腺炎
超声检查：急性期可见乳房局部组织增厚，回声不均匀，有低回声区或混合回声区，形成脓肿时可见液性暗区。
钼靶检查：哺乳期乳腺炎钼靶表现不特异，非哺乳期乳腺炎钼靶可能可见肿块、结构紊乱等表现，但不如超声敏感。
2.乳腺增生
超声检查：可见乳腺腺体增厚，结构紊乱，呈片状、条索状低回声区，可有大小不等的无回声或低回声结节。
钼靶检查：可见乳腺腺体密度增高，呈片状或结节状阴影，有时可见大小不等的透亮区。
四、治疗原则
1.乳腺炎
哺乳期乳腺炎：早期主要是排空乳汁，可通过频繁哺乳、吸奶器吸奶等方式，同时应用抗生素抗感染治疗，形成脓肿后需切开引流。
非哺乳期乳腺炎：治疗较为复杂，根据病情可采用抗生素、免疫抑制剂等药物治疗，必要时手术治疗。
2.乳腺增生：一般以对症治疗为主，如疼痛明显可通过调整生活方式缓解，也可适当应用调节内分泌的药物，多数患者经调理后症状可改善。
特殊人群注意事项
1.哺乳期女性：乳腺炎在哺乳期高发，需特别注意保持乳头清洁，及时排空乳汁，预防乳汁淤积。若发生乳腺炎，应积极处理，避免病情加重影响自身健康及婴儿喂养。
2.育龄期女性：乳腺增生与内分泌激素水平密切相关，育龄期女性要注意保持良好的生活作息、稳定的情绪，避免长期精神紧张、焦虑，以维持内分泌平衡，降低乳腺增生的发生风险或减轻症状。
3.中老年女性：虽然乳腺炎相对少见，但中老年女性也需关注乳房健康，若出现乳房异常表现应及时就医排查；乳腺增生中老年女性也需定期复查，因为少数乳腺增生有恶变可能，尤其是伴有不典型增生时更应密切监测。
