腺病毒肺炎该怎么办

腺病毒肺炎可通过临床表现观察、实验室检查、影像学检查诊断，治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗，特殊人群有不同注意事项，预防需隔离传染源、切断传播途径、保护易感人群。

一、腺病毒肺炎的诊断

1.临床表现观察：腺病毒肺炎多见于6-24个月婴幼儿，起病急骤，高热可持续2-3周，呈稽留热或弛张热，同时伴有咳嗽、精神萎靡、嗜睡、呼吸困难等表现，部分患儿可出现惊厥、腹泻、呕吐等症状，还可能出现面色苍白、口唇发绀等缺氧表现。

2.实验室检查：血常规中白细胞总数可正常或降低，淋巴细胞相对增多；C反应蛋白一般正常或轻度升高；血清学检查可通过酶联免疫吸附试验（ELISA）等检测腺病毒特异性抗体，急性期和恢复期双份血清抗体滴度呈4倍及以上升高有诊断意义；病原学检查可通过咽拭子、痰液等标本进行病毒分离或核酸检测，若检测出腺病毒可明确诊断。

3.影像学检查：胸部X线或CT检查可见肺部多种形态的浸润影，早期可为肺纹理增粗，之后可出现大小不等的片状阴影或融合成大病灶，可伴有肺气肿、肺不张等表现。

二、腺病毒肺炎的治疗

1.一般治疗

隔离与休息：患儿需隔离治疗，保证充足的休息，减少体力消耗，利于身体恢复。

呼吸支持：对于有呼吸困难、低氧血症的患儿，可给予吸氧，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等，严重者可能需要机械通气支持呼吸。

维持水电解质平衡：根据患儿的病情，合理补充水分和电解质，维持内环境稳定。

2.抗病毒治疗：目前针对腺病毒感染的特效抗病毒药物相对较少，可试用干扰素等药物，干扰素具有广谱抗病毒作用，可通过激活细胞内抗病毒蛋白等机制发挥作用。

3.对症治疗

退热：采用物理降温，如温水擦浴等，对于高热患儿可在医生评估下谨慎使用退热措施，但需避免低龄儿童使用不恰当的退热方式。

止咳化痰：可使用止咳化痰药物，促进痰液排出，改善咳嗽症状。

三、特殊人群注意事项

1.婴幼儿：婴幼儿免疫系统尚未发育完善，患腺病毒肺炎时病情变化较快，需密切观察体温、呼吸、精神等情况，严格按照医生要求进行治疗和护理，保持呼吸道通畅尤为重要，可定期为患儿翻身、拍背，协助痰液排出。

2.年长儿及成人：年长儿及成人患腺病毒肺炎时，也需注意休息，保证营养摄入，积极配合治疗，由于个体差异，病情表现可能与婴幼儿有所不同，但仍需关注病情变化，如出现症状加重等情况及时就医。

3.有基础疾病患者：对于本身患有基础疾病（如先天性心脏病、哮喘等）的患儿，患腺病毒肺炎时病情可能更为复杂，治疗时需同时兼顾基础疾病的情况，在使用药物等治疗措施时要谨慎评估对基础疾病的影响，加强对基础疾病相关症状的监测。

四、预防措施

1.隔离传染源：在腺病毒肺炎流行期间，避免患儿接触腺病毒感染患者，医疗机构对腺病毒肺炎患儿进行隔离治疗。

2.切断传播途径：注意个人卫生，勤洗手，保持室内空气流通，定期对室内环境进行消毒。

3.保护易感人群：对于婴幼儿等易感人群，可通过增强体质等方式提高抵抗力，如合理喂养、适当进行户外活动等，但需避免在腺病毒肺炎流行高峰期带患儿去人员密集场所。