炎性乳腺癌是什么意思

炎性乳腺癌是罕见侵袭性乳腺癌亚型，有乳房皮肤红肿发热等炎症表现（非细菌感染）、癌细胞阻塞淋巴管致橘皮样改变等，临床表现有皮肤、乳房及其他区域表现，发病与癌细胞特性及激素等有关，诊断靠影像学和病理活检，治疗是综合治疗，特殊人群如老年、年轻及有基础病患者有不同注意事项。

临床表现方面

皮肤表现：乳房皮肤会迅速出现红斑、水肿，皮肤温度升高，外观类似炎症。部分患者皮肤还可能变得粗糙、增厚，有橘皮样改变，这是因为癌细胞堵塞淋巴管，影响淋巴回流所致。

乳房症状：患者乳房可能会有增大、变硬等表现，同时可能伴有乳房疼痛，但疼痛程度因人而异。

其他表现：有些患者可能在腋窝等区域摸到肿大的淋巴结。

发病机制相关

与癌细胞特性有关：炎性乳腺癌的癌细胞具有高增殖、高侵袭的特性，它们容易侵犯周围组织和淋巴管等结构。例如，癌细胞可以通过侵犯皮下淋巴管，引发炎症样的反应，导致皮肤出现上述特殊表现。

激素等因素的影响：虽然具体机制尚未完全明确，但激素水平等因素可能在炎性乳腺癌的发生发展中起到一定作用。比如，雌激素受体、孕激素受体等状态可能与炎性乳腺癌的病情进展相关，但相较于其他常见乳腺癌亚型，其激素受体状态有一定特点，不过具体情况需结合大量临床研究来确定。

诊断方法

影像学检查：乳腺超声可初步观察乳房内的病变情况，看是否有异常的肿块、结构改变等；乳腺X线摄影（钼靶）也能提供乳房的影像信息，帮助发现可疑病灶；磁共振成像（MRI）对炎性乳腺癌的诊断价值较高，能更清晰地显示病变的范围、与周围组织的关系等。

病理活检：通过穿刺活检或手术切除活检获取病变组织进行病理检查，是确诊炎性乳腺癌的金标准。病理检查可以明确癌细胞的形态、特征等，判断是否符合炎性乳腺癌的病理表现。

治疗方式

综合治疗：炎性乳腺癌通常采用综合治疗方案，包括手术、化疗、放疗等。手术方面，对于符合手术指征的患者可能会考虑切除病变乳房等手术方式；化疗是常用的治疗手段，通过使用化疗药物杀灭癌细胞，常用的化疗方案有多种，需根据患者具体情况制定；放疗则可以在术后等阶段进行，进一步杀灭残留的癌细胞。

特殊人群注意事项

老年患者：老年炎性乳腺癌患者身体机能相对较弱，在治疗过程中要更加关注其身体耐受性。化疗等治疗可能带来的不良反应，如骨髓抑制、肝肾功能损害等，需要密切监测，并根据患者的身体状况适当调整治疗方案，同时要注意加强营养支持等对症处理。

年轻患者：年轻炎性乳腺癌患者可能更关注疾病对生育等方面的影响。在治疗前需要与患者充分沟通，了解其生育意愿等情况，制定治疗方案时要尽量在控制疾病的同时，考虑到对未来生育功能等的影响，必要时可能会涉及到生育保存等相关咨询和处理，但具体操作需遵循专业的医学指导和相关伦理规范。

有基础疾病患者：如果患者合并有高血压、糖尿病等基础疾病，在治疗炎性乳腺癌时，要协调好基础疾病的控制与乳腺癌治疗之间的关系。例如，化疗药物的使用可能会对血糖、血压等产生影响，需要在治疗过程中密切监测基础疾病指标，并采取相应的调控措施，以保障患者的整体健康状况。