成骨母细胞瘤有多种临床表现，包括：一是疼痛，多为局部渐进性疼痛，不同年龄患者表现及与生活方式、病史相关；二是局部肿块，大小质地不一，随生长增大伴肿胀，不同年龄发现表现有差异，与生活方式、病史有关；三是功能障碍，因肿瘤破坏骨骼致局部功能受限，不同年龄影响不同，与生活方式、病史有关；四是病理性骨折，肿瘤破坏骨组织易致，不同年龄风险和表现有别，与生活方式、病史有关；五是全身症状，部分患者可出现低热、乏力、消瘦等，相对少见且多在肿瘤严重时出现，不同年龄表现不同，与生活方式、病史有关。
一、疼痛
成骨母细胞瘤最常见的临床表现之一是疼痛。多为局部渐进性疼痛，起初可能为间歇性隐痛，随着病情进展，疼痛会逐渐加重，变为持续性剧痛。疼痛的发生与肿瘤对骨组织的破坏、刺激周围神经等因素有关。不同年龄的患者对疼痛的感知和表述可能有所不同，儿童可能表现为哭闹、不愿活动等，而成年人则能更明确地诉说疼痛的部位和程度。生活方式方面，长期的疼痛可能会影响患者的日常活动和休息，病史方面，如果患者既往有骨骼相关的疾病或创伤，可能会增加成骨母细胞瘤导致疼痛的复杂性。
二、局部肿块
患者局部可触及肿块。肿块的大小不一，质地因肿瘤的性质和生长情况而异。随着肿瘤的生长，肿块会逐渐增大，可伴有局部的肿胀。对于不同年龄的人群，肿块的发现和表现可能有所差异，儿童的肿块可能更容易被家长发现，而成年人可能在无意中触摸到。生活方式上，肿块的存在可能会影响患者的肢体活动等，病史方面，若有骨骼异常病史，需警惕成骨母细胞瘤导致的局部肿块。
三、功能障碍
由于肿瘤对骨骼的破坏，可能会引起局部的功能障碍。例如，发生在长骨的成骨母细胞瘤，可能会导致肢体的活动受限，患者可能出现行走困难、肢体不能正常伸展或弯曲等情况。不同年龄的患者，功能障碍的表现和影响程度不同，儿童可能影响其生长发育相关的肢体功能，成年人则可能影响其正常的工作和生活。生活方式上，功能障碍会干扰患者的日常活动模式，病史方面，若有既往骨骼疾病导致的功能障碍史，成骨母细胞瘤引起的功能障碍可能会加重原有问题。
四、病理性骨折
肿瘤破坏骨组织，使骨的强度下降，容易发生病理性骨折。即使是轻微的外力作用，也可能导致骨折发生。不同年龄的患者发生病理性骨折的风险和表现有所不同，儿童骨骼处于生长发育阶段，病理性骨折后恢复可能与成年人不同，且更需关注对生长的影响。生活方式上，骨折后会严重影响患者的活动能力，病史方面，若有骨折病史，成骨母细胞瘤患者发生病理性骨折的风险可能增加。
五、全身症状
部分患者可能出现全身症状，如低热、乏力、消瘦等。这是因为肿瘤的生长是一种消耗性过程，会引起机体的代谢改变和免疫反应。但全身症状相对较少见，且通常在肿瘤进展到较严重阶段时才会出现。不同年龄的患者，全身症状的表现和严重程度可能不同，儿童可能表现为生长发育迟缓、精神不振等，成年人可能表现为体重下降、体力不支等。生活方式上，全身症状会进一步影响患者的生活质量，病史方面，若有全身性疾病史，需综合考虑成骨母细胞瘤引起的全身症状与原有疾病的关系。
