乳汁吸入性肺炎如何预防

为预防乳汁吸入性肺炎，需从多方面着手。喂养时要调整姿势，婴儿母乳喂养时斜躺且头部略高，儿童坐着前倾进食；营造安静无干扰环境；选择合适奶瓶器具，奶瓶选合适孔径奶嘴，辅食按儿童能力添加；积极预防呼吸道疾病，关注神经系统疾病儿童吞咽功能并采取相应喂养方式。

一、喂养姿势的调整

1.婴儿喂养：对于婴儿喂养，应采取正确的体位。如母乳喂养时，婴儿应斜躺在母亲怀里，头部略高于身体，这样能减少乳汁吸入的风险。研究表明，正确的喂养姿势可使乳汁吸入性肺炎的发生几率显著降低。在喂养过程中要确保婴儿的嘴巴完全含住乳头和大部分乳晕，避免空气进入同时保证乳汁顺利流入胃部而非气道。

2.儿童喂养：较大儿童喂养时也要保持合适体位，坐着进食时身体稍微前倾，不要躺着进食过多流质食物等，防止进食过程中乳汁反流进入气道。

二、喂养环境的注意

1.安静环境：喂养时应选择相对安静的环境，避免婴儿或儿童在进食过程中因哭闹、嬉笑而导致呛咳。婴儿哭闹时吞咽动作不协调，容易使乳汁误入气道，所以在喂养前应尽量安抚婴儿情绪，创造一个安静舒适的喂养氛围。

2.避免干扰：喂养过程中不要逗引婴儿或儿童，防止他们注意力分散而发生呛咳。例如，在婴儿专心吃奶时，不要突然发出大的声响或做出夸张动作来吸引其注意力，以免引发呛奶进而导致乳汁吸入性肺炎。

三、喂养器具的选择与使用

1.奶瓶喂养注意：使用奶瓶喂养时，要选择合适孔径的奶嘴。奶嘴孔径过大易导致乳汁流速过快，婴儿来不及吞咽而呛奶；孔径过小则婴儿需用力吸吮，也容易引发不适和呛咳。在奶瓶喂养过程中，要保持奶瓶中的奶液充满奶嘴，避免空气进入。对于早产儿等特殊人群，更要严格选择适合其月龄和吸吮能力的奶瓶及奶嘴，并且喂养时要更加小心谨慎，因为早产儿的吞咽反射等可能发育不完善，发生乳汁吸入的风险更高。

2.辅食添加注意：添加辅食时，食物的质地要适合儿童的咀嚼和吞咽能力。从流质、半流质逐渐过渡到固体食物，让儿童的吞咽功能有一个适应过程。比如添加泥糊状食物时，要缓慢喂食，观察儿童的吞咽情况，避免食物过大、过硬导致呛入气道引起乳汁吸入性肺炎（如果是混合喂养，要注意辅食添加不影响正常乳汁摄入的情况下合理进行）。

四、疾病预防相关

1.呼吸道疾病预防：积极预防婴儿和儿童的呼吸道感染性疾病。因为呼吸道感染可能导致咳嗽等症状，而咳嗽时会增加乳汁吸入的风险。例如，流感季节尽量避免带婴儿去人员密集场所，注意室内通风等，通过增强婴儿的抵抗力来降低呼吸道感染的发生，从而间接预防乳汁吸入性肺炎。对于有基础呼吸道疾病病史的儿童，如支气管肺发育不良的儿童，更要加强护理，严格按照医生的要求进行相关疾病的管理，减少因呼吸道问题引发乳汁吸入的可能。

2.神经系统疾病关注：对于存在神经系统疾病的儿童，如脑瘫儿童等，由于其吞咽功能可能存在障碍，发生乳汁吸入性肺炎的风险更高。要定期评估其吞咽功能，在喂养过程中采取特殊的喂养方式，必要时可能需要在医生指导下采用鼻饲等方式保证营养摄入的同时避免乳汁吸入，这需要专业医护人员根据具体病情进行个性化的喂养管理方案制定。