肺炎肺部感染有什么症状
肺炎有多种症状表现，呼吸系统症状包括刺激性干咳或伴有咳痰（不同病因痰液性质不同，如病毒性肺炎初期为白色黏液痰、肺炎链球菌肺炎可咳铁锈色痰）、气促（婴幼儿肺炎气促明显，有鼻翼扇动、三凹征等）；全身症状有多数患者发热（细菌性肺炎多高热伴寒战，病毒性肺炎发热程度不一，儿童发热不规律易惊厥、老年人可不典型）、乏力（炎症消耗能量等致活动耐力下降）；还有其他伴随症状，如累及胸膜时胸痛（咳嗽或深呼吸加剧，儿童表述不清）、部分患者有恶心、呕吐、腹泻等消化道症状（儿童和老年人多见）。
一、症状表现
（一）呼吸系统症状
1.咳嗽
可为刺激性干咳，也可伴有咳痰。对于不同年龄段人群，表现有所差异。儿童肺炎时咳嗽可能相对频繁，婴儿可能表现为咳嗽伴气促；成人肺炎初期多为刺激性干咳，随着病情进展，可能咳出白色黏液痰或脓性痰。例如，细菌性肺炎患者有时可咳出脓性痰，这是因为细菌感染导致呼吸道黏膜分泌增加，中性粒细胞等炎性细胞聚集，与痰液混合形成脓性分泌物。
2.咳痰
痰液的性质因病因不同而有所差异。病毒性肺炎初期多为白色黏液痰，而肺炎链球菌肺炎患者可咳出铁锈色痰，这是由于肺炎链球菌感染后，红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，血红蛋白转化为含铁血黄素，使痰液呈铁锈色。
3.气促
患者可感觉呼吸急促，呼吸频率加快。婴幼儿肺炎时气促较为明显，可表现为鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）。这是因为肺部炎症导致气体交换面积减少，机体为了获取足够氧气，加快呼吸频率来增加通气量。
（二）全身症状
1.发热
多数肺炎患者会出现发热症状，体温可高可低。一般来说，细菌性肺炎发热多为高热，体温可在39℃左右，部分患者可伴有寒战；病毒性肺炎发热程度相对较轻，但也有部分病毒性肺炎患者体温较高。对于儿童而言，由于其体温调节中枢尚未发育完善，肺炎时发热可能不太规律，且容易出现高热惊厥等情况；老年人肺炎时发热可能不典型，体温升高不明显甚至正常，但病情可能较为严重。例如，有研究表明，社区获得性肺炎中，约70%-80%的患者有发热表现。
2.乏力
患者会感觉全身没有力气，活动耐力下降。这是因为机体在感染肺炎后，炎症反应消耗大量能量，同时发热等全身症状也会导致患者感觉疲倦乏力。无论是儿童还是成人、老年人，肺炎时都可能出现不同程度的乏力症状，影响日常生活和活动。
（三）其他伴随症状
1.胸痛
当肺炎累及胸膜时，患者可出现胸痛症状，疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在咳嗽或深呼吸时疼痛加剧。例如，大叶性肺炎患者炎症累及胸膜时，可出现患侧胸痛，疼痛可放射至肩部或腹部，易被误诊为心绞痛等疾病。不同年龄段患者对胸痛的感知和表述可能不同，儿童可能表述不清，更多表现为哭闹、烦躁等。
2.恶心、呕吐、腹泻等消化道症状
部分肺炎患者尤其是儿童和老年人，可能出现消化道症状。儿童肺炎时由于感染引起的毒素吸收或炎症刺激胃肠道，容易出现恶心、呕吐、腹泻等症状；老年人肺炎时胃肠道功能相对较弱，也可能出现类似消化道不适。例如，有研究发现，约10%-20%的肺炎患儿会伴有消化道症状。
