肉芽肿性乳腺炎是好发于生育期非哺乳期女性的慢性炎症性疾病，病因不明，临床表现为乳房肿块等炎症相关症状，诊断靠影像学和病理检查，治疗有药物和手术，预后有复发可能需康复注意生活方式和心理调节，目前无确切预防措施但可通过保持清洁、定期检查来降低风险
一、定义与概况
肉芽肿性乳腺炎是一种以乳腺组织肉芽肿形成为主要病理特征的慢性炎症性疾病，好发于生育期、非哺乳期女性，病因尚不明确，可能与自身免疫、感染等因素相关。
二、临床表现
患者多表现为乳房肿块，可伴有疼痛、皮肤红肿等，肿块边界可不清，部分患者可出现乳头溢液等情况，不同年龄、性别患者表现可能因个体差异略有不同，但核心表现为乳房局部的炎症相关症状。
三、诊断方法
1.影像学检查
乳腺超声：可发现乳腺内低回声肿块，边界欠清，内部回声不均匀，有助于初步判断肿块的位置、大小等情况，不同年龄患者乳腺超声表现可能因乳腺组织发育等因素有一定差异，但能辅助识别病变范围。
乳腺X线摄影：可见片状或结节状密度增高影，对钙化等情况有一定显示，但对于致密型乳腺可能影响观察效果。
磁共振成像（MRI）：能更清晰地显示病变范围及与周围组织的关系，对准确评估病情有重要价值。
2.病理检查：病理活检是确诊的金标准，通过穿刺或手术切除获取病变组织进行病理分析，可见典型的肉芽肿性改变。
四、治疗方式
1.药物治疗
糖皮质激素：对于病情活动期的患者可能会使用，如泼尼松等，可通过抑制炎症反应发挥作用，但需注意其可能带来的如骨质疏松、血糖升高等不良反应，不同年龄患者使用需更谨慎评估风险收益比，儿童等特殊人群应严格掌握适应证。
免疫抑制剂：在糖皮质激素治疗效果不佳或有禁忌时可能会考虑使用，如硫唑嘌呤等，但同样需关注药物的不良反应及对不同人群的影响。
2.手术治疗
病灶切除术：对于局限性病灶，经评估后可考虑手术切除，但手术需谨慎评估，避免过度切除影响乳房外观及功能，不同年龄患者乳房解剖结构等不同，手术操作需更精细考量。
脓肿切开引流术：当合并脓肿形成时，需进行切开引流，以排出脓液，促进炎症消退。
五、预后与康复
1.预后情况
大部分患者经规范治疗后可缓解，但有复发可能，预后与病情严重程度、治疗是否及时规范等相关，年轻患者相对可能有不同的预后转归趋势，需长期随访观察。
2.康复注意事项
生活方式调整：患者应保持健康的生活方式，均衡饮食，适度运动，避免熬夜等不良生活习惯，这有助于提高机体免疫力，促进康复，不同年龄性别患者可根据自身情况选择合适的运动方式，如年轻女性可选择瑜伽等相对温和的运动。
心理调节：疾病可能给患者带来心理压力，需关注患者心理状态，及时进行心理疏导，保持积极乐观的心态，有利于病情恢复，特殊人群如老年患者可能因对疾病的担忧等有更明显的心理影响，更需注重心理关怀。
六、预防建议
目前尚无确切有效的预防措施，但保持乳房局部清洁卫生，定期进行乳房自查及体检，早期发现乳腺异常情况并及时处理，对于降低肉芽肿性乳腺炎的发生风险可能有一定帮助，不同年龄人群应根据自身乳腺发育及健康状况制定相应的体检计划。
