小儿肠炎怎么引起的

小儿肠炎的发生因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有轮状病毒、诺如病毒等病毒感染及大肠杆菌、空肠弯曲菌、沙门菌等细菌感染；非感染因素包含喂养不当、食物过敏等饮食因素以及腹部着凉、环境温度变化等气候因素。

一、感染因素

（一）病毒感染

1.轮状病毒：是引起小儿肠炎较为常见的病毒之一，尤其在婴幼儿群体中高发。轮状病毒主要通过粪-口途径传播，可在托幼机构等儿童聚集场所造成暴发流行。病毒侵入肠道后，在小肠绒毛上皮细胞内复制，使细胞发生变性、坏死，影响肠道的吸收和分泌功能，导致腹泻等肠炎症状。大量的临床研究表明，轮状病毒感染引起的小儿肠炎，患儿大便多为水样或蛋花汤样，每日排便次数较多，可伴有发热、呕吐等症状。

2.诺如病毒：也可引起小儿肠炎，同样通过污染的食物、水等传播。诺如病毒感染后，患儿胃肠道症状较为明显，主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等，腹泻多为稀水便或水样便，病情轻重不一，对于儿童尤其是低龄儿童，需注意防止脱水等并发症的发生。

（二）细菌感染

1.大肠杆菌：某些类型的大肠杆菌可导致小儿肠炎，如产毒性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌等。产毒性大肠杆菌感染后，细菌产生的肠毒素作用于肠道，使肠液分泌增加，引起腹泻；侵袭性大肠杆菌则直接侵袭肠道黏膜，造成黏膜的炎症、损伤，引发肠炎。在卫生条件较差、儿童饮食不注意卫生的情况下易发生，患儿可出现腹泻、腹痛、发热等症状，大便可呈黏液脓血便等。

2.空肠弯曲菌：主要通过食用污染的禽肉、牛乳等传播给儿童，该菌感染后可引起小儿肠炎，临床表现为发热、腹痛、腹泻，大便多为黏液便或脓血便，腹痛较为明显，有时可类似阑尾炎的表现，需要注意鉴别诊断。

3.沙门菌：包括鼠伤寒沙门菌等多种类型，儿童感染后易引发肠炎。沙门菌感染可通过被污染的食物（如蛋类、肉类等）进入儿童体内，患儿出现发热、呕吐、腹泻等症状，大便性状多样，可为稀便、黏液便等，且容易在婴儿室等场所造成暴发流行，需加强预防。

二、非感染因素

（一）饮食因素

1.喂养不当：对于婴幼儿来说，若喂养过多、过少，或过早添加辅食，食物种类变换过快等，都可能引起胃肠功能紊乱，导致肠炎。例如，婴儿配方奶冲调不当，浓度过高或过低，都会影响婴儿的消化吸收，引发肠道不适；较大儿童若暴饮暴食，食用过多油腻、刺激性食物，也会加重胃肠道负担，出现肠炎症状。

2.食物过敏：部分儿童可能对某些食物过敏，如牛奶蛋白过敏、大豆过敏等。当食用过敏食物后，肠道黏膜发生免疫反应，出现炎症反应，表现为腹泻、呕吐、皮疹等肠炎相关症状。对于有食物过敏家族史的儿童，更需注意饮食，避免接触过敏原。

（二）气候因素

1.腹部着凉：儿童腹部容易受凉，尤其是在季节交替时，夜间睡眠时若未盖好被子，腹部暴露在外，可引起肠道蠕动增加，导致肠道功能紊乱，引发肠炎。寒冷刺激会影响肠道的血液循环和消化酶的分泌，从而出现腹泻等肠炎表现。

2.环境温度变化：过冷或过热的环境都可能对儿童肠道产生影响。例如，炎热天气下，儿童饮水不足，肠道功能易受影响；寒冷环境中，儿童的胃肠道血管收缩，消化功能减弱，也容易发生肠炎。