间质性肺炎什么症状
间质性肺炎是一组侵犯肺间质等的肺部弥漫性疾病,症状多样,呼吸系统症状有活动后渐至静息时呼吸困难、持续性干咳等;全身症状包括部分患者低热或中度发热、全身乏力;其他表现有部分慢性患者出现杵状指(趾)、听诊可闻及Velcro啰音等,症状因多种因素有差异,出现相关症状应及时就医检查。
一、呼吸系统症状
1.呼吸困难
早期多在活动后出现呼吸困难,随着病情进展,静息时也可出现。这是因为肺间质病变影响了气体交换功能,导致氧气摄入不足。例如,在进行轻度体力活动,如快走、爬楼梯时就会明显感觉气不够用。对于儿童患者,可能表现为运动耐力下降,比同龄儿童更容易疲劳。
年龄因素会影响呼吸困难的表现,儿童由于身体处于生长发育阶段,肺功能储备相对较低,间质性肺炎导致的呼吸困难可能更早出现且更明显影响其日常活动。
2.咳嗽
多为持续性干咳,部分患者可伴有少量白痰。咳嗽的发生与炎症刺激气道有关。如果合并感染,咳嗽可能会加重,且痰量可能增多、性质改变。对于有吸烟史的患者,吸烟会刺激气道,加重咳嗽症状。
儿童间质性肺炎患者的咳嗽可能不太典型,有时可能仅表现为刺激性的轻咳,容易被忽视,需要家长密切关注孩子的呼吸等情况。
二、全身症状
1.发热
部分患者会出现发热,可为低热或中度发热,体温一般在37.5-38.5℃左右。如果是感染因素引起的间质性肺炎,发热较为常见。但需要注意与其他原因引起的发热鉴别。对于老年患者,由于机体免疫力相对较低,发热时可能病情变化较快,需要密切监测体温和病情变化。
儿童间质性肺炎发热时,由于儿童体温调节中枢尚未发育完善,发热可能更容易波动,且需要特别注意高热惊厥等情况的发生,要及时采取适当的降温措施。
2.乏力
患者常感到全身乏力,活动耐力下降。这是因为肺部病变影响了氧气的摄取和运输,导致身体各组织器官供氧不足,从而出现乏力症状。无论是年轻患者还是老年患者,乏力都会明显影响日常生活和工作。对于患有间质性肺炎的女性患者,在日常生活中可能会因为乏力而难以维持正常的家务劳动等活动。
三、其他表现
1.杵状指(趾)
部分慢性间质性肺炎患者可出现杵状指(趾),表现为手指或脚趾末端增生、肥厚,呈杵状膨大。这是由于长期慢性缺氧导致的肢体末端血液循环改变所致。杵状指(趾)的出现提示病情可能已经处于相对较长的病程阶段。在儿童间质性肺炎中,杵状指(趾)相对较少见,但一旦出现也需要引起重视,进一步排查病情。
2.肺部啰音
医生在听诊时可闻及肺部啰音,常见的有Velcro啰音,特点是吸气末出现的细湿啰音,高调、近耳,似撕开Velcro尼龙搭扣的声音。这种啰音的出现是由于肺间质纤维化导致肺泡弹性减退,气体进出时产生异常声音。不同年龄段的患者肺部啰音的特点可能无明显差异,但对于儿童患者,由于其胸廓等结构与成人不同,听诊时需要更加仔细判断啰音的性质和部位。
间质性肺炎的症状可能因个体差异、病情严重程度、病因等因素而有所不同,如果出现上述相关症状,应及时就医进行进一步检查,如胸部影像学检查(胸部X线、CT等)、肺功能检查等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。



