体检发现肺大泡，是什么病，严重吗

肺大泡是因肺泡腔内压力升高致肺泡壁破裂融合形成含气囊腔，分先天性和后天性。其严重程度因情况而异，较小单发等可能不严重，体积大、破裂致气胸、反复感染等则严重。儿童、老年及有基础肺部疾病人群各有注意事项，儿童需观察呼吸等并防感染，老人要避免增加胸腔压力动作、控基础病，有基础病者要控炎症、避有害因素并定期体检。

一、肺大泡是什么病

肺大泡是指由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织内形成的含气囊腔。它属于肺部结构的一种异常改变。从病因来看，先天性肺大泡多见于小儿，是因先天性支气管发育异常，黏膜皱襞呈瓣膜状，软骨发育不良，引起活瓣作用所致；后天性肺大泡常继发于肺部基础疾病，比如慢性支气管炎、肺气肿等，由于细支气管炎症、水肿、狭窄，形成活瓣性部分阻塞，气体能进入肺泡而不易排出，使肺泡内压力增高，导致肺泡壁破裂融合形成肺大泡。

二、肺大泡严重吗

1.一般情况不严重的情况

对于较小的、单发的肺大泡，患者可能没有明显症状，对肺功能影响较小，这种情况下通常不严重，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查胸部影像学，观察肺大泡的变化情况。例如，一些体检偶然发现的较小肺大泡，在没有明显不适时，只要定期监测即可。

年龄较小的儿童，若肺大泡是先天性且体积小，没有引起明显症状，随着身体的生长发育，有可能肺大泡会逐渐吸收或对身体影响不大。不过需要密切关注其呼吸等情况的变化。

2.严重的情况

当肺大泡体积较大时，可能会压迫周围肺组织，导致患者出现胸闷、气短等症状，影响肺的正常通气功能。比如巨大肺大泡可占据一侧胸腔的1/3-1/2，引起严重呼吸困难。

肺大泡破裂可引起自发性气胸，患者会突然出现剧烈胸痛、呼吸困难等症状，若气胸量较大，不及时处理可危及生命。尤其是有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者合并肺大泡时，发生气胸的风险更高，病情可能更凶险。对于老年人，本身肺功能相对较弱，肺大泡破裂引起气胸后，恢复可能更困难，并发症发生的几率也相对较高。

肺大泡反复感染时，会出现发热、咳嗽、咳痰等炎症表现，影响患者的生活质量，严重时也可能导致肺部其他并发症。

三、相关人群注意事项

1.儿童人群

对于小儿先天性肺大泡，家长要密切观察孩子的呼吸情况，如呼吸频率、是否有呼吸困难等表现。如果孩子出现呼吸急促、口唇发绀等情况，要及时就医。同时，要注意预防呼吸道感染，因为感染可能会加重肺部病情，导致肺大泡相关症状加重。

2.老年人群

老年人有肺大泡时，要注意避免剧烈咳嗽、用力排便等增加胸腔压力的动作，因为这些动作可能诱发肺大泡破裂导致气胸。要积极控制基础疾病，如慢性支气管炎、肺气肿等，按时服用治疗基础疾病的药物，定期复查肺功能和胸部影像学，监测肺大泡的变化以及肺功能的进展情况。

3.有基础肺部疾病人群

本身患有慢性支气管炎、肺气肿等疾病的患者，要严格按照医嘱进行治疗，控制肺部炎症，延缓疾病进展。同时，要避免接触有害气体和颗粒，如吸烟、空气污染等，这些因素会加重肺部损伤，进而影响肺大泡的病情。要定期进行体检，及时发现肺大泡等肺部结构的变化，并采取相应的措施。