肩周炎的治疗方法包括保守治疗、手术治疗，不同人群治疗有不同注意事项。保守治疗有物理治疗（热敷、冷敷等，不同情况有使用禁忌）、运动疗法（爬墙、画圈等，特定人群运动有要求）、药物治疗（非甾体抗炎药等，特定人群用药需谨慎）；手术治疗有关节镜手术（适用于保守治疗无效者，特定人群手术有风险）和开放手术（用于严重病变，术后需康复训练，有基础病者恢复受影响）；特殊人群中，老年人治疗宜温和，孕妇和哺乳期女性优先非药物治疗，儿童和青少年避免影响骨骼发育的方法，有基础疾病者治疗前需告知病情并密切关注基础病变化。
一、保守治疗
1.物理治疗：包括热敷、冷敷、按摩、针灸、理疗等。热敷可促进血液循环，缓解疼痛和肌肉紧张；冷敷能减轻炎症和肿胀。按摩可放松肌肉，改善关节活动度；针灸通过刺激穴位调节身体机能；理疗如超声波、电疗等可促进组织修复。年龄较大者皮肤感觉可能减退，热敷时需注意温度，避免烫伤。有皮肤破损、感染等情况不宜进行热敷和理疗。女性在经期进行针灸等治疗需谨慎，部分女性可能对疼痛更敏感，治疗时可提前告知医生调整力度。
2.运动疗法：是治疗肩周炎的重要方法。包括爬墙运动、画圈运动、拉伸运动等。爬墙运动可逐渐增加肩关节的上举幅度；画圈运动能改善肩关节的旋转功能。运动应循序渐进，避免过度运动导致损伤。老年人运动时需有家人陪同，防止摔倒。有心脏病、高血压等病史者运动前应咨询医生。肥胖者运动负担较重，可先控制体重再进行运动。
3.药物治疗：非甾体抗炎药可减轻炎症和疼痛；肌肉松弛剂可缓解肌肉紧张；糖皮质激素可局部注射减轻炎症。使用药物时需注意不良反应，老年人肝肾功能可能减退，用药后需密切观察。孕妇和哺乳期女性用药需谨慎，部分药物可能影响胎儿或婴儿健康。有消化道溃疡病史者使用非甾体抗炎药可能加重病情，需在医生指导下使用。
二、手术治疗
1.关节镜手术：适用于保守治疗无效的患者。通过关节镜可对肩关节内部结构进行观察和修复，如清理关节内的粘连组织、修复损伤的韧带等。手术创伤小、恢复快，但费用相对较高。年龄较大、身体状况较差者可能无法耐受手术，术前需进行全面评估。有凝血功能障碍等病史者手术风险增加。
2.开放手术：对于严重的肩关节病变，如肩袖撕裂严重等，可能需要进行开放手术。手术视野清晰，但创伤较大，恢复时间较长。术后需进行严格的康复训练。有糖尿病等病史者术后伤口愈合可能较慢，需控制好血糖。
三、特殊人群注意事项
1.老年人：身体机能下降，恢复能力较差，治疗过程中应选择温和的治疗方法，避免过度治疗。运动时要注意安全，防止骨折等并发症。用药时需考虑药物对肝肾功能的影响。
2.孕妇和哺乳期女性：应尽量避免使用药物，优先选择物理治疗和运动疗法。如需用药，需在医生指导下选择对胎儿或婴儿影响小的药物。
3.儿童和青少年：肩周炎相对少见，多与外伤等因素有关。治疗时应避免使用可能影响骨骼发育的药物和方法。运动治疗要根据年龄和身体状况进行调整。
4.有基础疾病者：如心脏病、高血压、糖尿病等，治疗前需将病情告知医生，医生会综合评估制定合适的治疗方案。治疗过程中需密切关注基础疾病的变化。
