多发软骨瘤的治疗方式包括观察随访、手术治疗及针对特殊人群的注意事项。无症状或症状轻微、瘤体小且生长慢，或年龄大、身体差不耐受手术者，可每612个月影像学检查观察随访；有症状如疼痛、影响关节等，常用刮除植骨术，若导致骨骼畸形则考虑截骨矫形术。儿童手术注意保护骺板，影响不大可延迟手术；老年患者评估全身状况，不耐受选保守或创伤小方式，术后加强护理；有基础疾病者手术前后积极控制病情，告知用药情况。
一、观察随访
对于无症状或症状轻微的多发软骨瘤患者，尤其是瘤体较小且生长缓慢的情况，可选择定期观察随访。一般建议每612个月进行一次影像学检查，如X线、CT或MRI等。通过对比不同时间的影像学资料，观察肿瘤大小、形态、结构等变化。若在随访过程中发现肿瘤无明显变化，可继续保持观察；若出现肿瘤快速增大、疼痛加剧等情况，则需考虑进一步治疗。这种方式适用于年龄较大、身体状况较差无法耐受手术，或者瘤体对日常生活影响极小的患者。
二、手术治疗
1.刮除植骨术
适用情况：对于大多数有症状的多发软骨瘤，如引起疼痛、影响关节活动、压迫周围组织等，刮除植骨术是常用的手术方式。此方法尤其适用于瘤体相对局限、未广泛侵犯周围组织的情况。
手术过程：在手术中，首先将肿瘤组织彻底刮除，以尽可能清除病变组织，减少复发风险。随后，取自体骨或人工骨植入刮除后的骨缺损部位，促进骨愈合和恢复骨骼结构。
2.截骨矫形术
适用情况：当多发软骨瘤导致骨骼畸形，严重影响肢体功能和外观时，需考虑截骨矫形术。例如，若肿瘤影响了长骨的生长，导致肢体短缩或成角畸形，通过该手术可改善肢体的力线和功能。
手术过程：手术中需截断畸形的骨骼，重新调整其位置和角度，使用钢板、螺钉等内固定材料进行固定，以维持骨骼的稳定性，促进愈合。术后患者需要进行较长时间的康复训练，以恢复肢体功能。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者
由于儿童骨骼仍在生长发育，手术治疗可能对骨骼发育产生影响。在选择手术方式时，应尽量选择对骨骼生长影响较小的方法。如刮除植骨术时，要注意保护骺板，避免影响儿童肢体的正常生长。术后应密切观察儿童骨骼发育情况，定期进行影像学检查，及时发现并处理可能出现的发育异常。
对于年龄较小的儿童，若瘤体对生活影响不大，可适当延迟手术时间，但需密切观察瘤体变化。
2.老年患者
老年患者身体机能下降，手术耐受性相对较差。在决定是否进行手术治疗时，需全面评估患者的心肺功能、肝肾功能等全身状况。若患者身体状况不允许进行较大手术，可优先考虑保守观察或采取相对简单、创伤较小的治疗方式。
若老年患者选择手术治疗，术后需加强护理，预防肺部感染、深静脉血栓等并发症。同时，由于老年患者骨骼愈合能力较弱，可能需要更长时间的康复过程。
3.有基础疾病患者
对于患有糖尿病、高血压等基础疾病的患者，在手术前后需积极控制基础疾病。例如，糖尿病患者需将血糖控制在合适水平，以减少术后感染风险；高血压患者需规律服用降压药物，使血压稳定，降低手术中出血风险。
若患者正在服用其他药物，需告知医生，评估药物之间的相互作用，避免影响治疗效果或引发不良反应。
