小孩手足口病症状

小孩手足口病通常急性起病，前驱症状可能在出疹前12天或无出疹时出现，表现为发热、类似上呼吸道感染症状等；口腔症状为黏膜散在疱疹或溃疡，疼痛明显；手足及臀部出现斑丘疹后转为疱疹，一般不痛、不痒、不结痂、不留疤，12天出现，35天消退；少数患儿病情进展迅速，发病15天左右可出现脑膜炎等重症表现，涉及神经、呼吸、循环系统；特殊人群方面，年龄较小的婴幼儿需家长密切观察，体温超38.5℃先物理降温，用药遵医嘱，免疫功能低下的小孩病情可能更严重、进展更快，要注重日常护理，出现症状及时就医并告知基础疾病情况。

一、前驱症状

小孩手足口病通常急性起病，在出疹前12天或无出疹时，部分患儿可能出现前驱症状。可表现为发热，体温多在38℃左右，一般发热12天，也有持续35天的情况；还会伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等类似上呼吸道感染的症状。低龄儿童可能因身体不适而表现出烦躁、哭闹等。

二、口腔症状

口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，多位于舌、颊黏膜及硬腭等部位，也可波及软腭、牙龈、扁桃体及咽部。疱疹周围有红晕，破溃后形成浅溃疡，表面覆盖有淡黄色假膜。由于口腔疼痛明显，患儿常表现出流口水、拒食、烦躁不安等症状，尤其在进食酸、辣、热等刺激性食物时疼痛加剧。

三、手足及臀部症状

手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部皮疹多发生在手掌、足底及指（趾）侧缘，皮疹数目不等，少则几个，多则数十个。皮疹一般不痛、不痒、不结痂、不留疤。部分患儿仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。皮疹通常在发病后12天出现，35天逐渐消退。

四、重症症状

少数患儿病情进展迅速，在发病15天左右可出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等重症表现。神经系统症状表现为精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动、肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。呼吸系统症状表现为呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。循环系统症状表现为面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长；心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。

五、特殊人群温馨提示

对于年龄较小的婴幼儿，由于其无法准确表达自身不适，家长要更加密切观察孩子的精神状态、进食情况、体温变化等。如孩子出现烦躁不安、拒奶、频繁哭闹等情况，要及时查看口腔及手足部位是否有皮疹。若孩子体温超过38.5℃，可先采取物理降温的方法，如用湿毛巾敷额头、温水擦浴等，优先非药物干预，避免过早使用药物。低龄儿童肝肾功能发育不完善，在使用药物时要严格遵循医生的建议，避免自行用药。

对于免疫功能低下的小孩，如患有先天性免疫缺陷病、正在接受化疗等，感染手足口病后病情可能更严重，进展更快。家长需特别注意孩子的日常护理，尽量避免带孩子去人员密集、空气不流通的场所。一旦孩子出现手足口病的症状，应及时就医，并告知医生孩子的基础疾病情况，以便医生制定更合适的治疗方案。