附睾炎的引发因素包括病原体感染（如大肠埃希菌、葡萄球菌、支原体、衣原体等可通过尿道逆行、血液循环、性传播等途径感染附睾）、尿液反流（尿道压力变化等致尿液反流刺激附睾引发炎症，中老年男性因前列腺增生风险升高）、输精管器械操作或损伤（经尿道器械操作及阴囊损伤可致病原体侵入或附睾创伤继发感染）、免疫系统因素（自身免疫系统异常或免疫力低下易诱发附睾炎，如自身免疫病患者、免疫力低下人群患病风险高）
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠埃希菌是常见的引起附睾炎的细菌之一。它可通过尿道逆行感染，比如不注意尿道卫生，细菌从尿道外口进入尿道，然后沿着尿道上行至附睾引发感染。在男性尿道炎、前列腺炎等疾病的基础上，更容易发生细菌向附睾的蔓延。青壮年男性由于性活动相对频繁，尿道短而宽，且容易发生尿道损伤等情况，使得细菌感染附睾的风险增加。
葡萄球菌也可导致附睾炎，尤其是金黄色葡萄球菌。当身体其他部位有感染病灶，如皮肤感染等，葡萄球菌可通过血液循环到达附睾引起感染。对于有皮肤感染病史或者免疫力相对较低的人群，如糖尿病患者等，更容易遭受葡萄球菌的侵袭引发附睾炎。
2.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染也是附睾炎的常见原因。性传播是其重要的传播途径，在有不洁性行为的人群中，支原体、衣原体感染附睾的概率明显升高。青春期后的男性，由于性活动的增加，若不注意性卫生，感染支原体、衣原体后容易引发附睾炎。这些病原体感染后会引起附睾的炎症反应，导致附睾出现红肿、疼痛等症状。
二、尿液反流
尿液反流至附睾是附睾炎的一个重要诱因。正常情况下，尿液不会反流进入附睾，但当尿道压力变化等情况出现时，比如患有前列腺增生等疾病，导致尿道阻力增加，排尿时尿液可能会反流进入附睾。尿液中的一些化学物质会刺激附睾，引发炎症反应。中老年男性随着年龄增长，前列腺增生的发病率增加，尿液反流导致附睾炎的风险也相应升高。
三、输精管器械操作或损伤
经尿道器械操作，如前列腺电切术等，可能会损伤输精管，从而使细菌等病原体更容易侵入附睾引发炎症。在进行这类医疗操作时，如果操作不规范或者术后护理不当，就容易导致附睾炎的发生。接受过输精管相关手术操作的人群，需要密切关注自身附睾的情况，一旦出现异常症状要及时就医。
阴囊部位的损伤，如骑跨伤等，也可能损伤附睾相关结构，使附睾受到创伤后容易继发感染。从事一些需要剧烈运动或者容易导致阴囊受伤职业的人群，如运动员等，发生阴囊损伤进而引发附睾炎的风险较高，在运动或工作中要注意做好防护措施。
四、免疫系统因素
自身免疫系统异常时，也可能诱发附睾炎。例如，患有自身免疫性疾病的患者，免疫系统错误地攻击附睾组织，导致炎症发生。这类人群本身患有其他自身免疫性疾病，如类风湿关节炎等，需要更加注意自身生殖系统的健康监测，因为自身免疫因素可能会影响附睾的正常功能。
免疫力低下的人群，如长期患有慢性疾病、接受免疫抑制治疗等的人群，对病原体的抵抗力下降，更容易受到细菌、支原体、衣原体等病原体的侵袭而引发附睾炎。例如，艾滋病患者由于免疫系统严重受损，患附睾炎的概率比正常人高很多，且病情往往更为复杂。
