腰椎劳损会引发腰部疼痛（多为慢性隐痛，劳累后加重、休息可缓解，部位集中在腰骶部且可放射，不同人群表现有差异）、腰部活动受限（前屈、后伸等活动受限制，原因是肌肉韧带紧张痉挛及疼痛反射性肌肉收缩）、肌肉痉挛（肌肉紧张发硬、按压酸痛，寒冷劳累等会加重，影响血液循环、稳定性并增加损伤风险）、压痛与叩击痛（可找到明显压痛点，叩击腰部有疼痛提示腰椎有劳损性改变），少数情况还会出现神经系统症状（如下肢麻木、肌力下降）
一、腰部疼痛
1.疼痛特点：腰椎劳损时腰部疼痛是常见症状，多为慢性隐痛，疼痛程度可轻可重，一般在劳累后加重，休息后可缓解，但不易完全消除。不同人群表现略有差异，例如长期从事重体力劳动的人群，由于腰部肌肉长期处于紧张状态，疼痛可能相对更明显；而久坐办公室的人群，可能在久坐后出现腰部隐痛，活动后稍有缓解。对于女性，在孕期或产后由于身体重心改变等因素，也可能诱发或加重腰椎劳损导致的腰部疼痛。
2.疼痛部位：疼痛主要集中在腰骶部，可向臀部、大腿后侧等部位放射，但一般不会超过膝关节，疼痛范围相对比较局限。
二、腰部活动受限
1.活动范围改变：患者腰部的前屈、后伸、侧弯及旋转等活动均可能受到限制。比如在弯腰拾物时会感觉困难，后仰腰部时也会有明显阻碍，旋转腰部时会出现疼痛加剧且活动不灵活的情况。不同年龄的人群，活动受限的表现有所不同，年轻人可能在剧烈运动后突然出现活动受限，而老年人由于本身关节灵活性下降，腰椎劳损后活动受限可能相对更易出现且恢复较慢。
2.活动受限原因：主要是由于腰椎周围劳损的肌肉、韧带等组织处于紧张、痉挛状态，限制了腰椎的正常活动，同时疼痛也会反射性地引起肌肉的保护性收缩，进一步加重活动受限。
三、肌肉痉挛
1.痉挛表现：腰部肌肉可出现痉挛，触摸时能感觉到肌肉紧张、发硬，用手按压痉挛的肌肉会有明显的酸痛感。在寒冷刺激、劳累等情况下，肌肉痉挛可能会加重。例如在天气寒冷时，腰椎劳损患者的腰部肌肉痉挛可能会比天气暖和时更明显，导致腰部不适感加重。
2.对身体的影响：肌肉痉挛会进一步影响腰部的血液循环，加重腰部的疼痛和不适，还会使腰部的稳定性下降，增加腰椎损伤的风险。
四、压痛与叩击痛
1.压痛：在腰椎周围的肌肉、韧带附着点等部位可找到明显的压痛点，用手指按压这些压痛点时患者会感到疼痛。不同的劳损部位，压痛点的位置不同，比如腰部竖脊肌的附着点、棘突间等部位都可能出现压痛。
2.叩击痛：用拳头轻叩腰部时，患者可感到腰部有疼痛，叩击痛的出现提示腰椎内部可能存在一定程度的劳损性改变。
五、神经系统症状（少数情况）
1.下肢麻木：部分腰椎劳损严重的患者可能会出现下肢麻木的症状，麻木部位多与疼痛放射部位一致，是由于劳损的腰椎组织刺激或压迫周围神经引起的。例如疼痛向大腿后侧放射时，大腿后侧可能会出现麻木感。不同年龄人群中，老年人由于神经退变等因素，出现下肢麻木的情况可能相对更易被察觉且恢复相对困难。
2.肌力下降：极少数患者可能会出现下肢肌力下降的情况，表现为行走无力、持物不稳等，但这种情况相对较少见，一旦出现往往提示腰椎劳损对神经的影响较为严重，需要引起重视。
