导致慢性胎儿窘迫的原因是

胎儿慢性窘迫可由胎盘因素（如胎盘梗死、早剥致功能低下）、脐带因素（如绕颈过紧、过度扭转致血供受阻）、胎儿自身因素（如心血管系统障碍、畸形致供氧不足）、孕妇自身因素（如全身性疾病致血氧低、胎盘血管病变致血流灌注少）引发，相关人群需注意监测与处理。

一、胎盘因素

1.胎盘功能低下：胎盘是胎儿与母体进行物质交换的重要器官，若胎盘出现病变，如胎盘梗死、胎盘早剥等，会影响胎盘的气体交换和营养物质供应，从而导致慢性胎儿窘迫。例如，胎盘梗死会使胎盘的有效交换面积减少，使得胎儿获取的氧气和营养物质不足；胎盘早剥则会直接中断胎儿的血液供应和物质交换，引发胎儿窘迫。胎盘功能低下在高龄孕妇、有妊娠期高血压疾病等病史的孕妇中相对更易发生，因为这些孕妇的胎盘血管容易出现病变，影响胎盘功能。

二、脐带因素

1.脐带绕颈：脐带绕颈较为常见，若绕颈过紧，会压迫脐带，影响脐带内血流的通过，导致胎儿血供减少，引起慢性胎儿窘迫。一般来说，脐带绕颈在胎儿活动过程中可能会发生变化，但对于绕颈较紧且持续存在的情况，会对胎儿造成持续的影响。在有频繁胎动异常等情况的孕妇中，需要警惕脐带绕颈导致胎儿窘迫的可能，尤其是孕周较大的胎儿，因为其活动空间相对变小，脐带绕颈更易导致血流受阻。

2.脐带扭转：脐带过度扭转时，其血管会发生栓塞，使胎儿血循环受阻，引发慢性胎儿窘迫。脐带扭转的发生原因尚不十分明确，但可能与胎儿活动等因素有关。在产检过程中，通过B超等检查手段可以对脐带情况进行监测，若发现脐带扭转异常情况，需密切关注胎儿状况。

三、胎儿自身因素

1.胎儿心血管系统功能障碍：胎儿本身的心血管系统发育异常或出现病变时，会影响胎儿的血液循环，导致胎儿供氧不足，引发慢性胎儿窘迫。例如，胎儿先天性心脏病等疾病，会使心脏的泵血功能受到影响，无法为胎儿全身有效地输送氧气和营养物质。对于有家族遗传病史或在产检中发现胎儿心血管系统异常征象的孕妇，需要加强对胎儿的监测，及时发现胎儿窘迫情况。

2.胎儿畸形：某些胎儿畸形也可能导致慢性胎儿窘迫，如神经系统畸形等影响胎儿对氧的利用和调节的情况。胎儿畸形的发生可能与遗传因素、孕期接触有害物质等多种因素有关。在孕期进行系统的产前筛查和诊断，如唐筛、无创DNA检测、羊水穿刺等，可以早期发现胎儿畸形情况，以便及时采取相应措施。

四、孕妇自身因素

1.孕妇全身性疾病：孕妇患有某些全身性疾病，如严重的贫血、慢性高血压、心脏病等，会导致孕妇自身血氧含量降低，从而影响胎盘向胎儿的供氧，引发慢性胎儿窘迫。例如，严重贫血时，孕妇血液携带氧的能力下降，使得胎盘转运给胎儿的氧减少；慢性高血压会影响胎盘的血流灌注，导致胎儿供氧不足。对于患有这类全身性疾病的孕妇，需要积极控制病情，密切监测胎儿状况，加强产检频率，及时发现胎儿窘迫迹象并进行处理。

2.孕妇胎盘血管病变：孕妇患有妊娠期高血压疾病等，可引起胎盘血管痉挛，减少胎盘血流灌注，导致胎儿慢性缺氧。妊娠期高血压疾病在孕妇中的发生率较高，尤其是高龄孕妇、肥胖孕妇等人群。此类孕妇需要严格按照医生的要求进行产检和治疗，控制血压等指标，以减少对胎儿的不良影响。