乳腺囊肿和结节有什么区别

乳腺囊肿是乳腺导管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留形成的良性病变，超声下多为边界清晰无回声区，与内分泌紊乱等有关，表现为可触及肿块、部分有胀痛，通过超声检查，无症状定期复查，有症状可穿刺抽吸；乳腺结节是乳腺组织增生及退行性变形成的实性肿块，分良性和恶性，良性与内分泌失调等有关，恶性与遗传等有关，超声表现多样，良性结节随月经周期变化，恶性有特殊表现，需进一步检查明确性质，良性定期观察或治疗，恶性综合治疗，不同人群影响不同，要重视早期发现、规范检查和合理处理。

一、定义与本质

乳腺囊肿：是乳腺导管或腺泡上皮细胞增生、分泌物潴留而形成的囊肿，属于良性病变，囊内多为液体。

乳腺结节：是乳腺组织增生及退行性变，形成的实性肿块，可由多种病理情况引起，包括良性病变（如纤维腺瘤、乳腺增生结节等）和恶性病变（如乳腺癌结节等）。

二、超声表现差异

乳腺囊肿：超声下多表现为边界清晰的无回声区，形态规则，后方回声增强。

乳腺结节：超声表现多样，良性结节边界多清晰、规整，内部回声均匀；恶性结节边界常不清晰、形态不规则，内部回声不均匀，可伴有微小钙化等。

三、病因方面

乳腺囊肿：可能与内分泌紊乱有关，如雌激素水平相对过高，导致乳腺导管扩张形成囊肿；也可能与乳腺局部损伤、炎症等因素有关。育龄期女性由于内分泌波动较大，相对更易出现乳腺囊肿。

乳腺结节：

良性结节：乳腺增生结节与内分泌失调、精神压力大等有关，长期精神紧张、焦虑可导致乳腺增生结节形成；纤维腺瘤多见于青年女性，与体内雌激素水平较高等因素相关。

恶性结节：乳腺癌结节的发生与遗传因素（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、月经初潮早、绝经晚、未生育或晚生育、长期高脂肪饮食等因素有关，有家族乳腺癌病史的人群患病风险相对较高。

四、临床表现区别

乳腺囊肿：患者多可触及乳房内圆形或椭圆形肿块，表面光滑，活动度好，一般无明显疼痛，部分囊肿较大时可能有乳房胀痛感。

乳腺结节：

良性结节：乳腺增生结节常随月经周期出现乳房胀痛，结节大小、质地也会随月经周期有变化；纤维腺瘤一般表现为可推动的无痛性肿块，边界清楚、表面光滑。

恶性结节：乳腺癌结节早期多为无痛性单发小肿块，质地硬，表面不光滑，与周围组织分界不清，可逐渐出现乳房皮肤“橘皮样”改变、乳头凹陷等表现。

五、进一步检查及处理原则

乳腺囊肿：一般通过超声检查基本可明确诊断，对于单纯的乳腺囊肿，若无症状可定期复查超声观察变化；若囊肿较大或有胀痛等不适，可考虑穿刺抽吸囊液等处理。

乳腺结节：需要进一步行钼靶X线检查、磁共振成像（MRI）检查等，必要时进行结节活检（如空心针穿刺活检、手术活检等）以明确结节性质。对于良性结节，根据具体情况采取定期观察或相应治疗；对于恶性结节，则需采取手术、化疗、放疗、内分泌治疗等综合治疗措施。

不同年龄、性别、生活方式及病史的人群在乳腺囊肿和结节的发生、发展及处理上均有不同影响，例如老年女性乳腺结节恶性的风险相对较高，需更加重视检查；长期熬夜、精神压力大的人群更易出现乳腺增生相关的囊肿或结节，应注意调整生活方式。总之，对于乳腺囊肿和结节要重视早期发现、规范检查和合理处理。