乳腺钙化可分为生理性和病理性。生理性包括正常泌乳相关钙化（与年龄、月经周期等生理因素相关，生育期女性易出现）和衰老相关钙化（随年龄增长，机体衰老进程导致，概率略有增加）；病理性包括乳腺良性疾病相关钙化（如乳腺纤维腺瘤约10%-15%患者出现粗大颗粒状或环形钙化，乳腺囊性增生病钙化形态多样且多为良性，但需定期复查）和乳腺恶性肿瘤相关钙化（乳腺癌约50%-75%患者可出现，微钙化灶尤其是细小多形性钙化常提示可能，发生与多种因素相关，中老年女性相对风险高，近年有年轻化趋势）；其他因素有外伤因素（乳腺外伤后修复可能致钙盐异常沉积）和医源性因素（乳腺相关医疗操作或治疗后可能出现钙盐沉积）。
一、生理性乳腺钙化
（一）正常泌乳相关钙化
女性在正常泌乳过程中，可能会出现生理性乳腺钙化。乳汁中的一些成分在乳腺组织内沉积，可形成钙化灶。这是一种正常的生理现象，通常不会对健康造成不良影响，一般与年龄、月经周期等生理因素相关，处于生育期的女性相对更易出现与泌乳相关的生理性钙化情况。
（二）衰老相关钙化
随着年龄增长，乳腺组织会发生一定的退行性变化，也可能出现生理性钙化。这与机体整体的衰老进程有关，年龄越大，发生生理性乳腺钙化的概率相对略有增加，但一般也属于正常的机体老化表现范畴。
二、病理性乳腺钙化
（一）乳腺良性疾病相关钙化
1.乳腺纤维腺瘤：乳腺纤维腺瘤是常见的乳腺良性肿瘤，肿瘤内部的细胞代谢等过程可能导致钙盐沉积形成钙化。研究发现，约10%-15%的乳腺纤维腺瘤患者可出现钙化，钙化多为粗大颗粒状或环形钙化，一般提示肿瘤为良性病变，但仍需结合其他检查综合判断。其发生与体内雌激素水平等因素相关，年轻女性相对更易患乳腺纤维腺瘤及出现相关钙化。
2.乳腺囊性增生病：乳腺囊性增生病是乳腺常见的良性疾病，乳腺组织的囊性扩张、上皮增生等病理改变过程中，可能伴随钙盐沉积形成钙化。患者多有乳腺周期性疼痛等表现，钙化形态多样，一般也提示病变为良性，但需要定期复查以监测病情变化，此疾病在育龄女性中较为常见，与内分泌失调等因素有关。
（二）乳腺恶性肿瘤相关钙化
1.乳腺癌：乳腺癌相关钙化是比较重要的影像学表现之一。恶性肿瘤细胞生长迅速，代谢异常，容易导致钙盐异常沉积形成钙化。其中，微钙化灶在乳腺癌的诊断中具有重要意义，尤其是细小多形性钙化，常提示乳腺癌的可能。研究表明，约50%-75%的乳腺癌患者可出现钙化，且这些钙化往往分布不规则、形态多样。乳腺癌的发生与多种因素相关，如家族遗传、乳腺上皮不典型增生、长期高脂肪饮食、绝经后肥胖等，不同年龄段、不同生活方式的人群发病风险有所差异，一般中老年女性相对发病风险较高，但近年来发病有年轻化趋势。
三、其他可能因素
（一）外伤因素
乳腺部位受到外伤后，局部组织修复过程中可能出现钙盐异常沉积形成钙化。例如乳腺曾有过撞击伤等外伤史，在修复愈合过程中可能引发钙化情况，但这种情况相对较少见。
（二）医源性因素
某些乳腺相关的医疗操作或治疗后，也可能导致乳腺钙化。比如乳腺部位曾接受过放射治疗等，在治疗后的组织修复等过程中可能出现钙盐沉积形成钙化，但此类情况发生率相对较低。
