过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗
过敏性疾病的防治包括避免接触过敏原,通过检测明确过敏原后针对性防护;药物治疗有鼻用糖皮质激素、白三烯调节剂、抗组胺药、支气管舒张剂等;免疫治疗有舌下含服和皮下注射;哮喘有急性发作时处理和稳定期管理;特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项
一、避免接触过敏原
1.明确过敏原:通过过敏原检测(如皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等)确定患者对花粉、尘螨、动物毛发等何种过敏原敏感,不同年龄、性别患者过敏原可能有差异,例如儿童可能更易对尘螨、某些食物过敏原敏感,成年女性可能因接触化妆品等出现过敏情况,明确过敏原后能针对性避免接触。
2.日常防护:在花粉季节减少外出,如需外出可佩戴口罩;保持室内清洁,定期清扫、使用空气净化器过滤尘螨等,不同生活方式人群需根据自身情况调整防护措施,如经常出差的人群要注意所到地区过敏原情况并做好防护。
二、药物治疗
1.鼻用糖皮质激素:具有抗炎作用,能减轻鼻黏膜炎症反应,缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状,对哮喘也有一定间接改善作用,不同年龄患者使用的剂型可能不同,儿童需选择合适的儿童剂型。
2.白三烯调节剂:可通过调节白三烯的生物活性发挥作用,既改善鼻部症状又对哮喘有治疗作用,其作用机制明确,能减轻气道炎症等。
3.抗组胺药:能缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状,对于过敏引起的鼻部和呼吸道症状有一定缓解效果,不同抗组胺药的药效和适用人群有差异,需根据患者具体情况选择。
4.支气管舒张剂:如短效β?受体激动剂可快速缓解哮喘发作时的支气管痉挛,长效β?受体激动剂可长期控制气道痉挛,改善通气功能,不同年龄患者使用的剂型和剂量需谨慎考虑。
三、免疫治疗
1.舌下含服免疫治疗:对于合适的患者,通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,使机体对过敏原产生耐受,从而减轻过敏症状,包括鼻部和哮喘症状,不同年龄患者适应情况不同,儿童需在专业医生评估下进行。
2.皮下注射免疫治疗:也是通过特异性免疫治疗使机体免疫耐受,改善过敏相关症状,但注射过程需严格遵循操作规范,不同年龄患者在治疗过程中的监测和反应需密切关注。
四、哮喘的对症治疗
1.急性发作时处理:当哮喘急性发作出现呼吸困难等症状时,可使用速效支气管舒张剂缓解症状,同时根据病情严重程度决定是否需要进一步就医治疗,不同年龄患者急性发作的表现和处理方式有差异,儿童急性发作需特别注意呼吸情况等。
2.稳定期管理:定期评估哮喘控制情况,调整治疗方案,使哮喘处于良好控制状态,不同年龄、生活方式的患者稳定期管理重点不同,如经常运动的患者要注意运动时的哮喘防护等。
五、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童过敏性鼻炎引起哮喘时,要特别注意药物的安全性和适用性,尽量选择儿童专用剂型,在免疫治疗等方面需严格遵循儿童的生长发育特点和医生指导,密切观察治疗过程中的反应。
2.孕妇:孕妇患过敏性鼻炎引起哮喘时,药物使用需谨慎,应在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方案,避免自行用药,因为某些药物可能对胎儿产生不良影响。
3.老年人:老年人身体机能下降,在治疗时要考虑药物相互作用等问题,对于免疫治疗等方式需评估其耐受性,根据老年人的身体状况选择合适的治疗措施。



