大叶性肺炎症状有哪些

大叶性肺炎由肺炎链球菌等细菌感染引发，症状多样，全身症状有起病急骤、先寒战继而高热（呈稽留热型，部分人发热不典型）、乏力；呼吸系统症状包括初期刺激性干咳、继而咳痰（初期白色黏液痰或带血丝痰，后可黏液脓性痰，典型铁锈色痰）、炎症累及胸膜致胸痛（刺痛，随咳嗽或深呼吸加重，可放射）、病情重时呼吸困难（呼吸频率快、鼻翼扇动、口唇发绀等）；还有部分患者有胃肠道症状（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等），不同年龄段及健康状况患者症状有差异，出现相关症状应及时就医检查并治疗。

全身症状

发热：多起病急骤，常先有寒战，继而高热，体温可高达39℃-40℃，呈稽留热型，即体温恒定地维持在39℃-40℃的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。部分患者可能因感染严重等因素，发热表现不典型，尤其在老年人、体质虚弱者中，可能仅有低热或无明显发热。这与细菌感染后，机体的免疫反应导致体温调节中枢功能紊乱有关。

乏力：患者常感到全身疲倦、没有力气，活动耐力明显下降。这是因为机体在对抗感染的过程中，消耗大量能量，且炎症反应会产生一些毒素等物质，影响身体的正常代谢和功能，从而使患者出现乏力症状。

呼吸系统症状

咳嗽：初期为刺激性干咳，继而咳出白色黏液痰或带血丝痰，随着病情进展，可咳出黏液脓性痰，典型者咳出铁锈色痰，这是由于肺泡内的红细胞被巨噬细胞吞噬、崩解后，形成含铁血黄素，随痰液咳出所致。咳嗽的频率和程度因个体差异及病情严重程度不同而有所不同，病情较重时，咳嗽较为频繁且剧烈。

咳痰：痰液的性质和量会随病情变化。在发病初期，痰液量较少，随着病情发展，痰液量逐渐增多。如果合并有其他细菌感染等情况，痰液的颜色、性状可能会发生相应改变，如变为黄色脓性痰等。

胸痛：炎症累及胸膜时可引起胸痛，多为刺痛，随咳嗽或深呼吸而加重，疼痛可放射至肩部或腹部。这是因为胸膜受到炎症刺激，在呼吸运动过程中，脏层胸膜和壁层胸膜相互摩擦，从而产生疼痛。疼痛的程度和范围因人而异，部分患者可能胸痛症状较为明显，影响呼吸和日常活动。

呼吸困难：多见于病情较重的患者，主要是由于肺部炎症导致肺泡换气功能障碍，氧气摄入不足，二氧化碳排出受阻，从而出现呼吸困难，表现为呼吸频率加快、鼻翼扇动、口唇发绀等。在儿童群体中，由于其呼吸系统发育尚未完全成熟，发生大叶性肺炎时更容易出现呼吸困难等症状，需要密切关注其呼吸情况，及时采取相应的治疗措施。

其他症状

胃肠道症状：部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。这可能是由于肺部炎症引起的毒素吸收，刺激胃肠道神经，导致胃肠道功能紊乱所致。在婴幼儿大叶性肺炎中，胃肠道症状相对较为常见，可能会影响患儿的进食和营养摄入，需要注意合理的饮食调整和营养支持。

不同年龄段、不同基础健康状况的患者，大叶性肺炎的症状可能会有所差异。例如，儿童大叶性肺炎可能呼吸道症状相对不典型，而更易出现高热、精神萎靡等表现；老年人大叶性肺炎可能症状较为隐匿，发热不明显，而以呼吸急促、意识障碍等为主要表现。对于出现上述相关症状的人群，应及时就医进行相关检查，如胸部X线或CT检查、血常规、痰培养等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。