肺大泡破了会怎么样

肺大泡破了即发生气胸，患者会突然出现一侧胸痛，随后有胸闷、呼吸困难等表现，不同严重程度影响不同，少量气胸影响相对局限，大量气胸会致呼吸困难加重等且对循环系统有影响，还可能引发脓气胸、血气胸等并发症，可通过胸部X线或CT诊断，少量气胸可保守治疗，中量或大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流，同时针对基础疾病治疗

一、肺大泡破了后的主要表现

肺大泡破了即发生气胸，患者可突然出现一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难，这是因为气体进入胸腔，压迫肺组织导致肺通气功能受限。对于有基础肺部疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，肺大泡破了后呼吸困难可能会更明显，且症状加重速度可能更快。

二、不同严重程度的影响

（一）少量气胸

若气胸量较少，肺组织压缩程度小于20%，患者可能仅有轻微的胸闷、胸痛，对呼吸功能和循环功能影响较小，生命体征一般相对稳定，年龄较小的儿童由于呼吸储备功能相对较弱，可能会更早出现呼吸急促等表现；女性患者在月经期等特殊时期，身体状态稍有变化，可能对气胸的耐受程度与平时略有不同，但总体影响相对局限。

（二）大量气胸

当气胸量较大，肺组织压缩程度超过30%时，患者呼吸困难会明显加重，可表现为端坐呼吸，口唇发绀等。此时对循环系统也可能产生影响，导致心率加快，血压下降等。对于有心血管基础疾病的患者，如合并冠心病的患者，大量气胸引起的缺氧和循环功能改变可能会诱发心绞痛等心血管事件。老年人各器官功能衰退，肺大泡破了导致大量气胸时，机体的代偿能力下降，病情可能进展迅速，需要更密切的监测和及时处理。

三、可能引发的并发症

（一）脓气胸

肺大泡破了后，若合并细菌感染，可引发脓气胸，患者会出现高热、寒战、胸痛加剧、呼吸困难加重等表现，血常规检查可见白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高。免疫力较低的人群，如儿童、老年人或长期使用免疫抑制剂的患者，更容易发生脓气胸，因为他们的机体防御能力相对较弱，细菌容易在胸腔内繁殖。

（二）血气胸

肺大泡破了时，可能会损伤周围的血管，导致血气胸，除了有气胸的表现外，还可出现咯血、贫血貌等，严重时可出现失血性休克。有凝血功能障碍的患者，如患有血友病的患者，发生血气胸的风险相对较高，因为其凝血机制异常，出血后不易自行停止。

四、诊断与治疗原则

（一）诊断

通过胸部X线或胸部CT检查可明确气胸的诊断，胸部X线可见患侧胸腔透亮度增加，无肺纹理，肺组织压缩边缘。对于一些特殊人群，如儿童，胸部CT检查能更清晰地显示肺大泡的情况以及气胸对肺组织的压缩程度，但要注意儿童辐射防护。

（二）治疗

1.保守治疗：对于少量气胸，肺组织压缩小于20%且患者症状较轻的情况，可采取保守治疗，让患者卧床休息，吸氧等，一般气体可自行吸收。老年人卧床时要注意预防压疮等并发症，儿童则要注意保持呼吸道通畅，密切观察呼吸、心率等生命体征变化。

2.胸腔穿刺抽气或闭式引流：对于中量或大量气胸，需进行胸腔穿刺抽气或闭式胸腔引流，将胸腔内的气体排出，促进肺复张。在操作过程中要严格遵循无菌原则，预防感染。对于有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，在治疗过程中要同时积极治疗基础疾病，改善肺功能。