儿童肺炎的发生因素包括感染因素和非感染因素。感染因素有病毒感染（如呼吸道合胞病毒、腺病毒）和细菌感染（如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌）；非感染因素有吸入因素（如婴幼儿误吸乳汁或异物）和环境因素（如空气污染、室内吸烟污染）。
一、感染因素
（一）病毒感染
1.常见病毒及感染途径
呼吸道合胞病毒是引起小朋友肺炎较常见的病毒之一，主要通过密切接触传播以及飞沫传播。例如，在托幼机构等儿童密集场所，病毒容易在儿童之间传播。感染后病毒会侵袭呼吸道，进而累及肺部，引发炎症反应。研究表明，呼吸道合胞病毒感染在婴幼儿肺炎病例中占比较高，尤其是2岁以下的婴幼儿更容易受到其侵袭，因为他们的免疫系统相对尚未完全发育成熟，对病毒的抵御能力较弱。
腺病毒也是导致小朋友肺炎的病毒之一，可通过空气飞沫传播。腺病毒感染引起的肺炎病情有时相对较重，在冬春季节等特定时期更容易在儿童群体中流行。儿童感染腺病毒后，病毒在呼吸道上皮细胞内复制，引起细胞的炎症损伤，导致肺部出现炎症病变。
（二）细菌感染
1.常见细菌及感染机制
肺炎链球菌是儿童肺炎的常见致病菌之一。肺炎链球菌通常寄居于人体的鼻咽部，当儿童机体免疫力下降时，如受凉、劳累等情况后，肺炎链球菌可趁机侵入下呼吸道，到达肺部引发肺炎。例如，儿童在患感冒等上呼吸道感染后，抵抗力降低，肺炎链球菌就可能从鼻咽部蔓延至肺部，引起肺部的炎症反应，导致肺泡、间质等部位出现炎症渗出等病变。
金黄色葡萄球菌也可引起小朋友肺炎，多为继发性肺炎。常发生于有基础疾病或长期住院、使用免疫抑制剂等情况的儿童。金黄色葡萄球菌能产生多种毒素和酶，如溶血素、杀白细胞素等，这些物质会破坏肺部组织，导致肺部出现化脓性炎症，病情相对较为严重，可出现高热、咳嗽、呼吸困难等症状，且容易并发脓胸、脓气胸等并发症。
二、非感染因素
（一）吸入因素
1.误吸导致肺炎
婴幼儿由于吞咽反射不完善等原因，容易发生误吸。例如，吃奶过快、哭闹时喂奶等情况都可能导致乳汁等误入气道，进而引起吸入性肺炎。乳汁等异物进入肺部后，会刺激肺部组织，引发炎症反应。对于小婴儿来说，这是比较常见的引起肺炎的非感染性因素之一，尤其是一些早产儿，由于吞咽功能更不成熟，发生误吸的风险相对更高。
另外，一些儿童可能会误吸一些小的异物，如小珠子、小玩具零件等，异物进入气道后到达肺部，也会引起肺部的炎症反应，导致肺炎的发生。这种情况在3-5岁的儿童中相对较易出现，因为这个年龄段的儿童好奇心强，喜欢将小物件放入口中，增加了误吸异物的风险。
（二）环境因素
1.空气污染的影响
空气中的有害颗粒和污染物会对儿童的呼吸道产生刺激。例如，雾霾天气中存在的大量PM2.5等颗粒物，长期暴露于这样的环境中，会损伤儿童的呼吸道黏膜，使呼吸道的防御功能下降，从而更容易受到病原体的侵袭，增加患肺炎的风险。研究发现，在空气污染严重的地区，儿童肺炎的发病率相对较高。
室内环境的污染也不容忽视，如室内吸烟产生的烟雾，其中含有多种有害物质，会刺激儿童的呼吸道，损害呼吸道的纤毛运动等功能，降低呼吸道的自净能力，使儿童更容易患上肺炎。尤其是家中有吸烟成员的儿童，暴露于二手烟环境中，患肺炎的几率明显增加。
