手腕骨折怎么办
手腕骨折后需及时就医评估,根据骨折情况选择保守或手术治疗,治疗后进行分阶段康复训练,包括固定期间早期康复、拆除固定后中期康复、基本恢复阶段后期康复,不同年龄人群在各阶段康复有不同注意事项,且康复需循序渐进并定期复查
一、及时就医与初步评估
手腕骨折后应尽快前往医院就诊,医生会通过问诊了解受伤过程等情况,还会进行体格检查初步判断骨折情况,可能还会安排X线等影像学检查来明确骨折的部位、类型等具体情况。不同年龄人群手腕骨折的表现可能有所不同,儿童手腕骨折可能因骨骼柔韧性较好表现相对不典型;老年人手腕骨折往往与骨质疏松等因素相关,更容易出现粉碎性骨折等情况。生活方式方面,若本身有长期吸烟、酗酒等不良生活方式可能会影响骨折愈合,所以在治疗过程中应尽量纠正这些不良生活方式。有既往病史的患者,需向医生详细告知相关病史,因为某些病史可能会影响骨折的治疗方案选择。
二、骨折的不同处理方式
1.保守治疗:如果骨折没有明显的移位等情况,可能会采用保守治疗,如使用石膏或支具进行固定。固定期间要注意保持固定部位的清洁、干燥,密切观察手指的血液循环、感觉和运动情况,若出现手指苍白、麻木、疼痛剧烈等异常情况要及时就医调整固定。对于儿童手腕骨折的保守治疗,要特别注意定期复查,因为儿童骨骼还在发育,需要观察骨折愈合及骨骼生长情况,并且在固定期间要防止患儿过度活动导致固定松动等情况。老年人保守治疗时,由于骨质疏松等原因,要注意预防肺部感染、深静脉血栓等并发症,可适当进行呼吸锻炼、下肢屈伸等活动来预防。
2.手术治疗:若骨折移位明显等情况,可能需要进行手术治疗,通过手术用钢板、螺钉等内固定装置来固定骨折部位。手术治疗后要注意伤口的护理,保持伤口清洁,避免感染。术后早期可在医生指导下进行适当的手指活动等康复训练,但要避免剧烈活动影响骨折愈合。不同年龄患者手术治疗后的康复注意事项有所不同,儿童术后康复要遵循儿童骨骼生长特点,循序渐进进行康复训练;老年人术后康复除了注意循序渐进外,还要关注自身的营养状况,因为良好的营养有助于骨折愈合,可适当增加富含蛋白质、钙等营养物质的食物摄入。
三、康复训练
1.早期康复(固定期间):在骨折固定的早期,可进行手指的屈伸活动等简单的康复训练,通过收缩和放松肌肉,促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。对于儿童,家长要在医生指导下帮助患儿进行手指等部位的轻柔活动;老年人在进行早期康复训练时要注意力度适中,避免过度用力导致骨折部位再次受伤。
2.中期康复(拆除固定后):拆除固定装置后,可逐渐增加手腕关节的活动范围训练,如进行手腕的屈伸、旋转等活动。可以借助一些简单的康复工具或在医生指导下进行康复锻炼,逐渐恢复手腕的功能。不同年龄人群在中期康复时进度可能不同,儿童恢复能力相对较强,但也需要逐步增加活动量;老年人则要根据自身恢复情况缓慢增加活动强度,防止因恢复过快而出现不适。
3.后期康复(基本恢复阶段):后期可进行力量训练,如使用握力器等进行手腕力量的锻炼,进一步恢复手腕的正常功能。在整个康复过程中,要遵循循序渐进的原则,根据自身恢复情况调整康复训练的强度和进度,并且要定期到医院复查,了解骨折愈合和康复进展情况。



