新型病毒性肺炎症状
新型病毒性肺炎常见呼吸系统症状有发热、咳嗽、呼吸困难,全身症状有乏力、肌肉酸痛;儿童感染有拒食、呛奶等特殊表现,老年人症状不典型且易加重基础病,有基础病史人群病情易加重;发展为重症时会有呼吸频率快、指氧饱和度低、精神症状、PaO?/FiO?进行性下降等表现,出现重症预警信号需立即就医。
一、新型病毒性肺炎常见症状
(一)呼吸系统症状
1.发热:多数患者会出现发热症状,体温可呈不同程度的升高,这是机体免疫系统对病毒感染的一种应激反应。一般来说,新型冠状病毒感染引起的肺炎患者发热可为低热(体温37.3~38℃)至高热(体温≥39℃)不等,不同个体因体质等因素存在差异。
2.咳嗽:咳嗽较为常见,多为干咳,部分患者可能会有少量白痰。这是因为病毒侵袭呼吸道,刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。
3.呼吸困难:病情进展可能出现呼吸困难,表现为呼吸急促,严重时可呈端坐呼吸、喘息等,这是由于肺部炎症影响了气体交换功能,导致氧气摄入不足和二氧化碳排出障碍。
(二)全身症状
1.乏力:患者常感到全身疲倦、没有力气,活动耐力明显下降。这与病毒感染后机体代谢紊乱以及炎症反应消耗能量等因素有关。
2.肌肉酸痛:部分患者会出现肌肉酸痛,尤其是四肢肌肉,可能是因为病毒感染引发的炎症介质释放刺激神经末梢所致。
二、不同人群的特殊表现
(一)儿童
儿童感染新型病毒性肺炎时,除了可能出现上述常见症状外,还可能有一些特殊表现。例如,婴幼儿可能表现为拒食、呛奶、呼吸急促(呼吸频率增快,超过正常年龄段的范围)等。这是因为儿童的呼吸系统发育尚未完全成熟,病情变化相对较快,需要密切观察。同时,儿童的免疫系统与成人有所不同,在感染后的症状表现和病情进展上可能有其自身特点,家长需格外关注儿童的精神状态、呼吸情况等。
(二)老年人
老年人感染新型病毒性肺炎后,症状可能不典型。部分老年人可能发热不明显,而以乏力、精神萎靡等全身症状为主,容易被忽视。另外,老年人往往合并有基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等,感染新型病毒性肺炎后可能会使基础疾病加重,增加病情的复杂性和严重性。例如,可能会诱发心力衰竭、脑卒中等并发症,所以对于老年人要加强监测,一旦出现呼吸道相关症状及全身不适,应及时就医。
(三)有基础病史人群
本身患有慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等)、心血管疾病等基础病史的人群感染新型病毒性肺炎后,病情通常更容易加重。原有的肺部基础疾病会因为病毒感染导致的肺部炎症进一步恶化,出现咳嗽加重、呼吸困难明显加剧等情况;心血管疾病可能因为缺氧等因素而病情波动,如诱发心律失常、心肌缺血等。这类人群需要更加严格地进行病情监测,在感染期间要密切关注自身基础疾病的相关指标变化,如慢阻肺患者需关注呼吸状况、血氧饱和度等,心血管疾病患者需关注心率、血压等。
三、重症表现及预警信号
当新型病毒性肺炎发展为重症时,会出现一系列严重表现。例如,呼吸频率明显加快,成人呼吸频率≥30次/分钟;静息状态下,指氧饱和度≤93%;出现精神症状,如嗜睡、烦躁等;动脉血氧分压与吸氧浓度的比值(PaO?/FiO?)进行性下降等。如果出现这些重症预警信号,提示病情危急,需要立即就医并进行重症监护治疗。



