感冒症状和新型冠状病毒感染的肺炎症状有什么区别
感冒与新型冠状病毒感染的肺炎在症状表现、流行病学特点、实验室检查及影像学表现上均有区别。感冒常见上呼吸道卡他症状,全身症状轻,全年可发病、冬春季多见,实验室检查无特殊,影像学无异常;新型冠状病毒感染的肺炎以发热等为首发症状,症状多样且重者可致多器官衰竭,有明显流行病史,实验室检查有特定变化,影像学早期有小斑片影等改变。
一、症状表现的区别
(一)常见感冒症状
感冒多由普通病毒引起,常见症状有鼻塞、流涕(多为清涕)、咽痛等上呼吸道卡他症状相对突出,全身症状一般较轻,可出现低热或无发热,体温通常在38℃以下,病程一般为5-7天可自愈。不同年龄人群感冒症状表现略有差异,儿童感冒可能除上述症状外,还可能出现食欲减退、呕吐、腹泻等消化道症状,这与儿童消化系统发育尚未完善及病毒感染后影响胃肠功能有关;而老年人感冒可能全身症状更不典型,如发热不明显,但更易出现乏力、精神萎靡等表现。
(二)新型冠状病毒感染的肺炎症状
新型冠状病毒感染的肺炎患者症状多样,多数患者以发热为首发症状,体温可在37.3℃以上,部分患者为高热,体温可达39℃及以上;还可伴有干咳、乏力等症状,少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹泻等症状。病情严重者在发病一周后可出现呼吸困难或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍及多器官功能衰竭等。不同年龄人群感染新型冠状病毒后的症状表现也有不同,儿童患者症状相对较轻,部分儿童仅表现为低热、轻微乏力等,少数儿童可出现呕吐、腹泻等消化道症状;而老年患者症状相对较重,更易出现重症情况,这与老年人机体免疫力下降、基础疾病较多等因素有关。
二、流行病学特点区别
(一)感冒的流行病学
普通感冒全年均可发病,冬春季多见,可通过含有病毒的飞沫或被污染的手和用具传播,人群普遍易感,一般呈散发状态,免疫力较低的人群如儿童、老年人、体弱多病者等更容易反复感冒。
(二)新型冠状病毒感染的肺炎的流行病学
新型冠状病毒感染的肺炎是一种新发传染病,有明显的流行病史,多在有疫情暴露史的人群中聚集发病,人群普遍易感,尤其是老年人、有基础疾病者等感染后发展为重症的风险更高。
三、实验室检查区别
(一)感冒的实验室检查
一般血常规检查白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例可正常,C反应蛋白(CRP)正常,病毒核酸检测为普通感冒病毒阳性。
(二)新型冠状病毒感染的肺炎的实验室检查
血常规检查早期白细胞总数正常或降低,淋巴细胞计数减少;部分患者肝酶、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酶和肌红蛋白增高;多数患者C反应蛋白(CRP)和血沉升高,降钙素原正常;严重者D-二聚体升高,外周血淋巴细胞进行性减少;在鼻咽拭子、痰、下呼吸道分泌物、血液等标本中可检测出新型冠状病毒核酸。
四、影像学表现区别
(一)感冒的影像学表现
胸部影像学检查一般无异常表现。
(二)新型冠状病毒感染的肺炎的影像学表现
早期呈现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显,进而发展为双肺多发磨玻璃影、浸润影,严重者可出现肺实变,胸腔积液少见。不同病情阶段影像学表现有相应变化,早期病变较轻时可能仅表现为局部的间质改变,随着病情进展病变范围扩大、程度加重。



