肺栓塞早期有什么症状呢
肺栓塞可引发多种症状，包括呼吸困难（早期常见，因通气/血流比例失调致缺氧，不同人群表现有别）、胸痛（可为胸膜炎性或心绞痛样，不同人群表现有差异）、咯血（多为小量，不同人群需结合情况判断）、晕厥（可为首发或唯一症状，不同人群需鉴别）、烦躁不安等精神症状（与缺氧致中枢神经功能受影响有关，不同人群表现不同）及心悸、咳嗽、发热等其他症状。
一、呼吸困难
特点及原理：是肺栓塞早期常见症状，多为突发，程度可不一。主要是因为肺栓塞后，肺通气/血流比例失调，影响气体交换，导致机体缺氧，从而引起呼吸急促。例如，研究表明约80%的肺栓塞患者会出现呼吸困难症状，其严重程度与栓塞的范围等因素相关。
不同人群表现：对于儿童患者，可能表现为呼吸频率加快，婴幼儿可能出现鼻翼扇动等情况；老年患者可能本身存在心肺功能基础问题，呼吸困难症状可能更为明显，且活动后加重更为显著。
二、胸痛
特点及原理：可为胸膜炎性胸痛或心绞痛样胸痛。胸膜炎性胸痛多由于栓塞部位肺组织缺血、坏死，刺激胸膜所致；心绞痛样胸痛则是因为肺栓塞引起肺动脉压力升高，反射性导致冠状动脉痉挛，心肌缺血缺氧引起。一般来说，胸膜炎性胸痛较为常见，疼痛部位多不固定，可在胸部的一侧或双侧；心绞痛样胸痛多位于胸骨后或心前区，疼痛性质多样，可呈压榨性、闷痛等。
不同人群表现：女性患者在胸痛表现上与男性无明显特异性差异，但需结合自身基础疾病综合判断；有冠心病病史的患者，发生肺栓塞时胸痛可能容易被误认为是冠心病发作，需注意鉴别；老年患者由于痛觉敏感性可能下降，胸痛表现可能不典型，需更加仔细评估。
三、咯血
特点及原理：常为小量咯血，大咯血少见。主要是因为肺栓塞后，肺组织缺血坏死，肺泡或支气管黏膜受损导致出血。研究发现，约1/3的肺栓塞患者会出现咯血症状，咯血量一般较少，多为痰中带血丝。
不同人群表现：儿童患者出现咯血时需警惕是否存在其他呼吸系统疾病合并肺栓塞的可能，因其表述能力有限，需要密切观察伴随症状；老年患者咯血时要考虑到可能同时存在肺部感染等其他情况，需进一步检查明确病因。
四、晕厥
特点及原理：可为肺栓塞的首发或唯一症状。主要是由于肺栓塞导致肺动脉主干堵塞，肺循环阻力急剧增加，心输出量骤降，脑供血不足引起。一般是突然发生的晕厥，持续时间不等。
不同人群表现：年轻人群发生晕厥时，若有肺栓塞相关危险因素，需高度警惕肺栓塞可能；老年患者发生晕厥，除了考虑肺栓塞外，还需与脑血管意外、心律失常等其他疾病鉴别，因其基础疾病较多，病情变化可能更为复杂。
五、烦躁不安、惊恐等精神症状
特点及原理：与机体缺氧有关，缺氧可影响中枢神经系统功能，导致患者出现烦躁不安、惊恐等精神症状。
不同人群表现：儿童患者出现精神症状时可能表现为哭闹不止等异常表现，需结合其他症状综合判断；老年患者本身可能存在认知功能等方面的变化，肺栓塞引起的精神症状可能被掩盖或表现不典型，需要医护人员仔细观察患者的精神状态变化。
六、其他症状
心悸：由于肺栓塞导致心脏功能受到影响，心率可能发生变化，从而引起心悸症状。
咳嗽：多为干咳或少量白痰，是因为肺栓塞刺激气道引起。
发热：一般为低热，体温多在38℃左右，是机体对肺栓塞后坏死物质吸收的一种反应。
