急性乳腺炎的症状

急性乳腺炎有局部症状如乳房红肿热痛、肿块形成，全身症状如发热、寒战、全身不适，哺乳期女性有乳汁排出不畅加重炎症等特殊表现，非哺乳期女性相对少见但有其特点且需与其他乳腺疾病鉴别

一、局部症状

1.乳房红肿热痛：急性乳腺炎患者乳房局部通常会出现明显的红肿现象，皮肤温度升高，触摸时有疼痛感，这是因为炎症刺激导致局部血管扩张、组织充血水肿以及神经受刺激等。例如，炎症初期乳房可能只是出现小块的红、肿区域，随着病情发展，红肿范围会逐渐扩大，疼痛也会加剧。对于哺乳期女性，可能是某个乳腺导管对应的区域先出现红肿热痛，这与乳汁淤积导致细菌容易滋生繁殖，进而引发局部炎症反应有关。

2.肿块形成：乳房内可触及肿块，肿块质地较硬，边界可能不太清晰。这是由于炎症导致乳腺组织发生炎性浸润、增生等病理改变，形成局限性的炎性包块。在初产妇中较为常见，因为初产妇可能乳腺导管相对狭窄，更容易发生乳汁淤积，从而促使肿块形成。肿块可能会随着病情变化而增大或缩小，如果及时治疗，肿块可能逐渐消散；若治疗不及时，肿块可能进一步化脓。

二、全身症状

1.发热：多数患者会出现发热症状，体温可在38℃~39℃甚至更高。这是机体对炎症的全身性反应，炎症因子释放进入血液循环，引起体温调节中枢功能紊乱。发热程度与炎症的严重程度相关，炎症越重，发热可能越明显。比如，当乳腺局部炎症较为严重时，机体的免疫反应强烈，会导致体温明显升高。对于哺乳期女性，发热可能会影响乳汁质量，需要及时关注和处理。

2.寒战：部分患者在发热的同时可伴有寒战，这是因为细菌毒素等致热原作用于机体，导致体温骤升时出现的表现。寒战往往提示感染较为活跃，病情可能处于进展阶段。此时机体处于应激状态，需要密切观察患者的生命体征变化，如体温、心率等，及时采取相应的治疗措施来控制感染。

3.全身不适：患者还可能出现全身乏力、食欲不振等全身不适症状。这是因为炎症反应消耗机体能量，影响正常的生理功能，导致患者感觉身体状况不佳。全身乏力会使患者活动能力下降，食欲不振则会影响营养摄入，不利于身体的恢复，需要患者适当休息，保证营养供应来帮助机体对抗炎症。

三、不同人群的特殊表现

1.哺乳期女性：除了上述局部和全身症状外，哺乳期女性还可能存在乳汁排出不畅的情况，这是急性乳腺炎常见的诱发因素之一。由于乳汁淤积在乳腺导管内，为细菌生长繁殖提供了良好的培养基，从而加重炎症反应。而且，乳汁排出不畅还可能导致乳房局部的红肿热痛等症状更加明显，同时发热等全身症状也可能因乳汁淤积未得到及时解决而持续或加重。例如，有些哺乳期女性因为喂奶姿势不正确等原因导致某一侧乳房乳汁淤积，随后出现该侧乳房的红肿热痛以及发热等急性乳腺炎表现。

2.非哺乳期女性：非哺乳期急性乳腺炎相对少见，但也有其特点。局部症状可能与哺乳期类似，不过全身症状相对可能没有哺乳期那么典型，但也可能出现发热等情况。非哺乳期急性乳腺炎的发生可能与乳腺导管扩张、外伤、免疫等因素有关。比如，乳腺导管扩张可能导致导管内物质积聚，引发炎症反应，从而出现乳房局部的红肿热痛等症状，同时可能伴有低热等全身表现。需要注意与其他乳腺疾病进行鉴别诊断，因为非哺乳期急性乳腺炎的病因和表现与哺乳期有一定差异。