髌骨骨折有后遗症吗
髌骨骨折可能出现膝关节活动受限、创伤性关节炎、肌肉萎缩、膝关节不稳定等后遗症，其发生与治疗不当、康复不及时不规范、骨折类型复位情况、肢体活动减少、骨折复位不佳及周围支持结构受损等有关，通过及时规范治疗和合理有效康复训练可降低后遗症风险，不同患者需采取针对性措施减轻影响。
一、膝关节活动受限
原因：髌骨骨折后，若治疗不当（如固定时间过长导致关节粘连）或康复训练不及时、不规范，会影响膝关节的屈伸功能。例如，骨折后长时间制动，关节周围的软组织会发生粘连，限制膝关节的正常活动。研究表明，约有一定比例（具体比例因个体差异及治疗情况不同而异）的髌骨骨折患者会出现不同程度的膝关节活动受限。
影响因素：年龄方面，老年人由于身体机能衰退，组织修复能力较弱，发生膝关节活动受限的风险相对较高；生活方式上，受伤前缺乏运动、关节活动度差的患者，康复过程中更易出现活动受限；病史方面，若患者本身有关节炎等基础疾病，髌骨骨折后膝关节活动受限的情况可能更严重。
二、创伤性关节炎
原因：髌骨是膝关节的重要组成部分，骨折后关节面不平整，长期磨损会导致创伤性关节炎。当关节面不光滑时，关节在活动过程中摩擦增加，软骨逐渐损伤、退变。临床研究发现，髌骨骨折后发生创伤性关节炎的概率与骨折的类型、复位情况等有关，如粉碎性骨折患者发生创伤性关节炎的风险相对较高。
影响因素：年龄上，中青年患者如果骨折复位不良等，更易引发创伤性关节炎；生活方式中，受伤后过早进行剧烈运动等会加重关节磨损，增加创伤性关节炎的发生风险；病史方面，本身有关节软骨损伤病史的患者，髌骨骨折后发生创伤性关节炎的可能性增大。
三、肌肉萎缩
原因：髌骨骨折后，由于受伤肢体活动减少，肌肉缺乏有效的运动刺激，会发生废用性肌肉萎缩。例如，骨折后患者长时间卧床或肢体固定，股四头肌等膝关节周围肌肉得不到正常锻炼，肌肉体积变小、力量减弱。一般来说，骨折后肌肉萎缩的程度与固定时间、康复训练开始的时间等有关。
影响因素：年龄越小，肌肉萎缩恢复相对越容易，但如果康复不及时也可能影响恢复；女性在骨折康复过程中若营养补充不足等，可能更易出现肌肉萎缩；生活方式中，受伤前运动量少的患者，骨折后肌肉萎缩的风险较高；病史方面，有肌肉疾病基础的患者，髌骨骨折后肌肉萎缩可能更明显。
四、膝关节不稳定
原因：髌骨骨折后，若骨折复位不佳或周围的支持结构（如韧带等）受损，可能导致膝关节不稳定。例如，髌骨的正常位置和稳定性依赖于周围结构的协同作用，骨折破坏了这种平衡，就会出现膝关节不稳定的情况，表现为行走时膝关节容易打软等。
影响因素：年龄较大的患者，自身组织修复和维持关节稳定的能力下降，更易出现膝关节不稳定；生活方式上，受伤后从事重体力劳动或剧烈运动等会加重膝关节不稳定的程度；病史方面，有膝关节韧带损伤病史的患者，髌骨骨折后膝关节不稳定的风险增加。
髌骨骨折后出现后遗症的情况是有可能发生的，但通过及时规范的治疗和合理有效的康复训练等，可以降低后遗症的发生风险。例如，早期准确的骨折复位、适当的固定以及科学循序渐进的康复训练等，都对减少后遗症有重要意义。对于不同年龄、生活方式和病史的患者，在治疗和康复过程中需要采取针对性的措施来最大程度避免或减轻后遗症的影响。
