乳腺钙化是乳腺组织内钙盐沉积现象，可通过影像学检查发现，分为粗大钙化和微钙化，粗大钙化多为良性，微钙化部分可能提示恶性，临床意义上良性病变相关的粗大钙化定期随访，恶性病变相关的微钙化簇状分布等需警惕乳腺癌，检查方法有乳腺X线摄影、乳腺超声检查、磁共振成像检查，不同检查有不同适用情况及注意事项。
一、乳腺钙化的定义
乳腺钙化是指在乳腺组织内出现钙盐沉积的现象，可通过乳腺影像学检查（如乳腺X线摄影等）发现。
二、乳腺钙化的分类及特点
1.粗大钙化
特点：通常为良性表现，其形态较大、边界清楚。一般是由于乳腺的退行性变、炎症等原因引起，比如乳腺的纤维腺瘤在退变过程中可能出现粗大钙化。从年龄角度看，各年龄段都可能出现，但在中老年女性相对更常见一些，生活方式方面，没有特定的生活方式与之直接相关，病史方面如果有乳腺良性疾病病史，出现粗大钙化的可能性相对增加，但总体良性概率较高。
2.微钙化
特点：形态较小，需要借助影像学检查仔细观察。部分微钙化可能提示不良病变，比如在乳腺癌中，癌细胞生长过程中可能会出现异常的钙盐沉积形成微钙化。在年龄上，更年期女性及老年女性相对更易出现微钙化相关情况，生活方式中长期高脂饮食等可能在一定程度上增加乳腺病变风险从而间接影响微钙化情况，有乳腺癌家族史等特殊病史的人群需更关注微钙化情况。
三、乳腺钙化的临床意义
1.良性病变相关
当乳腺出现钙化且为粗大钙化时，多考虑与良性病变有关，像乳腺纤维囊性变、乳腺炎症修复后等情况。例如乳腺纤维囊性变是乳腺常见的良性疾病，其中就可能伴有钙化现象，这种情况下一般定期随访观察即可，因为良性病变导致的钙化通常不会有严重的不良后果，但需要密切关注钙化的变化情况，以便及时发现可能出现的异常转变。
2.恶性病变相关
若乳腺钙化是微钙化且呈现簇状分布等情况，要高度警惕乳腺癌的可能。研究表明，乳腺癌组织中出现的微钙化有其特定的分布和形态特点，通过影像学检查发现此类钙化时，需要进一步进行活检等检查来明确诊断。对于有乳腺癌高危因素的人群，如携带BRCA1/BRCA2基因突变、有明显乳腺癌家族史等，一旦发现微钙化更要谨慎对待，及时进行相关检查以排除恶性病变。
四、乳腺钙化的检查方法
1.乳腺X线摄影
是检查乳腺钙化的常用方法，能够清晰显示乳腺内钙化的位置、形态、大小等特征。对于不同年龄段的人群都可以进行该项检查，年轻女性如果有乳腺相关症状也可以考虑进行，生活方式一般不影响该检查的进行，但如果有怀孕等特殊情况需要提前告知医生，以便医生评估检查的必要性和安全性。
2.乳腺超声检查
可以辅助判断钙化的性质，对于一些致密型乳腺，超声检查可能更有优势。在年龄方面，各年龄段均可进行，生活方式对超声检查影响不大，病史方面如果有乳腺曾接受过手术等情况，超声检查可以帮助了解术后乳腺组织的情况以及是否有新的钙化出现等。
3.磁共振成像（MRI）检查
对于一些复杂情况的乳腺钙化评估有一定价值，能更全面地观察乳腺组织情况。在年龄上，一般成年人均可进行，不过儿童由于身体处于发育阶段，除非有特殊病情需要，否则通常不首选MRI检查。生活方式对MRI检查影响较小，病史方面如果有磁共振检查禁忌证（如体内有金属植入物等）则不能进行该检查。
