什么是肺炎支原体感染的症状
肺炎支原体感染有不同症状表现,呼吸系统症状主要有刺激性干咳(儿童更频繁剧烈,幼儿有呼吸改变)、少量黏液痰(合并细菌感染时可能变化);全身症状包括中高热(体温波动不一,不同人群有差异)、乏力;特殊人群中儿童婴幼儿症状不典型,学龄儿童症状相对典型;老年人感染症状隐匿;有基础疾病人群感染会加重基础疾病病情。
一、肺炎支原体感染的常见症状
(一)呼吸系统症状
1.咳嗽
多为刺激性干咳,可较为剧烈,有的患儿咳嗽可持续较长时间,甚至数周。这是肺炎支原体感染较为突出的症状,肺炎支原体主要侵犯呼吸道上皮细胞,引起炎症反应,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。例如,相关研究表明,约80%以上的肺炎支原体肺炎患儿以咳嗽为首发症状,且咳嗽往往较为顽固。
不同年龄段人群咳嗽表现可能有差异,儿童相对成人可能咳嗽更为频繁且剧烈,幼儿可能不会表达咳嗽,但会表现出呼吸急促、喘息等类似咳嗽引发的呼吸改变。
2.咳痰
一般咳痰量较少,有时可呈少量黏液痰。这是因为肺炎支原体感染主要引起气道的炎症,分泌物相对不多。但如果合并细菌感染等情况,可能咳痰量会增多,且痰液性质可能发生变化,如变为脓性痰等。
(二)全身症状
1.发热
体温可呈中热或高热,体温波动情况不一,有的患儿体温可持续数天甚至数周。发热是机体对感染的一种免疫反应,肺炎支原体感染后,病原体在体内引发炎症,刺激体温调节中枢导致发热。儿童感染肺炎支原体后发热的持续时间可能相对较长,如部分患儿发热可持续1-3周。不同性别在发热表现上无明显特异性差异,但不同生活方式人群,如经常进行剧烈运动的人群感染后可能发热恢复相对较快,而长期处于劳累状态的人群可能发热持续时间稍长。有基础病史的人群,如本身有免疫缺陷疾病的患者,感染肺炎支原体后发热可能更难控制,且发热程度可能更严重。
2.乏力
患儿会感觉全身没有力气,活动耐力下降。这是由于感染引起机体代谢紊乱以及炎症消耗等因素导致,患儿可能不愿意活动,精神状态相对较差。
二、特殊人群肺炎支原体感染的症状特点
(一)儿童
1.婴幼儿
症状相对不典型,除了可能有咳嗽、发热外,还可能出现呼吸增快、鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷)等表现。这是因为婴幼儿呼吸道较狭窄,感染后炎症更容易导致呼吸道梗阻等情况。而且婴幼儿免疫系统发育不完善,感染肺炎支原体后病情变化可能较快,需要密切观察。
2.学龄儿童
咳嗽等呼吸系统症状相对较为典型,发热持续时间可能较婴幼儿稍短,但仍可能持续数天至数周。学龄儿童能够表达自身不适,如诉说头痛、肌肉酸痛等全身不适症状相对较多见。
(二)老年人
肺炎支原体感染在老年人中相对较少见,但一旦感染,症状可能相对隐匿。老年人可能发热不明显,以咳嗽、乏力为主要表现,还可能出现食欲减退、精神萎靡等情况。这是因为老年人机体功能衰退,免疫反应相对较弱,所以症状不典型,容易被忽视,需要引起重视,及时进行相关检查以明确诊断。
(三)有基础疾病人群
如有心血管疾病、慢性肺部疾病等基础病史的人群感染肺炎支原体后,症状可能会加重基础疾病的病情。例如,本身有慢性阻塞性肺疾病的患者感染肺炎支原体后,咳嗽、喘息等症状可能会明显加剧,导致呼吸困难加重,影响肺功能,使基础疾病的控制更加困难。



