乳腺纤维瘤跟乳腺结节有啥区别
乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织混合组成的良性肿瘤，好发青年女性，与雌激素水平失衡等有关，超声及钼靶有相应表现，主要表现为可触及无痛肿块，小且无症状可定期随访，大或生长快可手术；乳腺结节是宽泛概念，分良性和恶性，病因复杂，超声及钼靶表现因性质而异，良性结节症状相对轻，恶性结节有其他表现，良性结节依情况处理，恶性结节综合治疗，两者随访原则不同，特殊人群有不同需注意情况
一、定义与性质
1.乳腺纤维瘤：是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤，好发于青年女性，与体内雌激素水平失衡等因素相关，一般为单发，也可多发，瘤体边界清楚，质地较硬，活动度好。
2.乳腺结节：是乳腺组织形态学上的一种描述，是一个宽泛的概念，可分为良性结节（如乳腺纤维腺瘤、乳腺囊肿等）和恶性结节（如乳腺癌），其性质多样，包括囊性、实性、混合性等不同特征。
二、影像学表现差异
1.乳腺纤维瘤：在超声检查中多表现为圆形或椭圆形低回声结节，边界清晰，包膜完整，内部回声均匀；乳腺钼靶检查可见圆形或卵圆形密度增高影，边缘光滑，可有环形或弧形钙化。
2.乳腺结节：超声下良性结节多边界清晰、形态规则、纵横比小于1；恶性结节常边界不清、形态不规则、纵横比大于1，内部回声不均匀，可有微小钙化等；乳腺钼靶检查良性结节多边缘光滑，恶性结节多有毛刺状边缘、微小钙化等。
三、病因方面的区别
1.乳腺纤维瘤：主要与雌激素水平相对过高有关，青春期女性卵巢功能旺盛，雌激素分泌增多，刺激乳腺纤维组织过度增生形成肿瘤；此外，遗传因素也可能有一定影响，若家族中有相关病史，个体发病风险可能增加。
2.乳腺结节：病因复杂，可能与内分泌紊乱（如长期精神紧张、焦虑导致内分泌失调，雌激素、孕激素比例失衡）、乳腺组织感染（如哺乳期乳腺炎未及时治愈可能形成炎性结节）、乳腺导管扩张等多种因素有关，年龄也是一个重要因素，随着年龄增长，乳腺结节的发生率可能增加，且恶性结节的比例也会有所变化，青年女性乳腺结节多以良性为主，而中老年女性相对更需警惕恶性结节的可能。
四、临床表现不同
1.乳腺纤维瘤：主要表现为乳房内可触及单个或多个肿块，一般无明显疼痛，肿块大小通常不会随月经周期明显变化，多在无意中发现。
2.乳腺结节：良性结节一般症状相对较轻，部分患者可伴有经前乳房胀痛，月经后缓解；恶性结节除可触及肿块外，还可能伴有乳头溢液（可为血性等）、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等表现，且肿块生长速度可能较快。
五、处理及随访原则
1.乳腺纤维瘤：对于较小且无症状的乳腺纤维瘤，可定期随访观察，一般建议每3-6个月进行一次乳腺超声检查；若纤维瘤较大（直径大于3cm）或有生长迅速等情况，可考虑手术切除。
2.乳腺结节：对于发现的乳腺结节，首先要通过超声、钼靶、必要时活检等明确其性质。良性结节根据具体情况处理，如乳腺囊肿可在超声引导下穿刺抽液；对于恶性结节则需根据病情采取手术、放疗、化疗等综合治疗方案。在随访方面，良性结节也需定期复查，恶性结节则需更密切的随访监测病情变化。特殊人群如妊娠期女性发现乳腺结节需更加谨慎评估，因为孕期体内激素变化可能影响结节的发展，要根据具体情况决定随访和处理方式；老年女性发现乳腺结节更要重视恶性的可能性，需尽快明确性质以采取恰当治疗。
