支气管哮喘与心源性哮喘有何区别

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支气管哮喘心源性哮喘在病史、症状表现、体征、实验室及辅助检查、治疗及特殊人群考虑等方面存在不同。支气管哮喘多有过敏等病史,发作时为呼气性呼吸困难等,相关检查有激发试验等,治疗用β?受体激动剂等;心源性哮喘多有心脏病史,表现为突发严重呼吸困难等,有心电图等检查异常,用利尿剂等治疗,儿童和老年人有各自需注意的特殊情况

一、病史方面

1.支气管哮喘:多有过敏史、家族哮喘病史等,患者既往常反复出现喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激以及病毒性上呼吸道感染、运动等有关,不同年龄段人群均可发病,儿童及青少年相对高发,生活方式上若接触过敏原等易诱发发作。

2.心源性哮喘:患者多有心脏病病史,如高血压性心脏病冠状动脉粥样硬化性心脏病等,常见于老年人,多因劳累、感染、输液过多过快等诱发,既往有基础心脏病史是重要病史特点。

二、症状表现方面

1.支气管哮喘:典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难,可伴有气促、胸闷或咳嗽,症状可在数分钟内发作,并持续数小时至数天,可经治疗缓解或自行缓解,发作时双肺可闻及广泛的哮鸣音,呼气音延长,不同年龄患者表现可能有差异,儿童可能症状相对更不典型,但喘息等表现是主要特征。

2.心源性哮喘:主要症状为突发的严重呼吸困难,呼吸频率可达30-50次/分,端坐呼吸,频繁咳嗽,咳粉红色泡沫样痰,患者有窒息感,面色灰白、发绀、大汗、烦躁等,双肺可闻及广泛的湿啰音和哮鸣音,心率增快,心尖部可闻及奔马律。

三、体征方面

1.支气管哮喘:发作时胸部呈过度充气状态,胸廓膨隆,叩诊呈过清音,两肺满布哮鸣音,呼气相延长,缓解期可无明显体征。

2.心源性哮喘:肺部除湿啰音外,可闻及哮鸣音,心脏可有原发病的体征,如心脏扩大、心率失常等体征。

四、实验室及辅助检查方面

1.支气管哮喘:

支气管激发试验或舒张试验阳性,提示存在可逆性的气道阻塞。

呼出气一氧化氮(FeNO)测定常升高,反映气道炎症状态。

胸部X线检查在缓解期可无明显异常,发作期可见两肺透亮度增加,呈过度通气状态。

2.心源性哮喘:

心电图检查可发现心肌缺血、心律失常、心肌梗死等原发病的心电图改变。

胸部X线检查可见心脏增大、肺淤血征,如肺门阴影增大模糊,肺纹理增多,KerleyB线等。

脑钠肽(BNP)及N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)升高,是诊断心源性哮喘的重要生物标志物,其水平与心衰的严重程度相关。

五、治疗方面

1.支气管哮喘:治疗主要是缓解哮喘发作和控制慢性气道炎症,常用药物有β?受体激动剂、糖皮质激素等,治疗目标是达到并维持症状的控制,减少急性发作等。

2.心源性哮喘:治疗重点是减轻心脏负荷,改善呼吸困难等,常用药物有利尿剂、血管扩张剂、正性肌力药物等,治疗需针对基础心脏病进行相应处理。

特殊人群考虑

1.儿童:儿童支气管哮喘需特别注意避免接触过敏原,如花粉、宠物毛发等,儿童心源性哮喘多因先天性心脏病等基础疾病引发,要密切监测儿童呼吸、心率等情况,儿童用药需严格遵循儿科安全原则,优先非药物干预等。

2.老年人:老年人支气管哮喘要注意环境因素对其的影响,如寒冷空气等,老年人心源性哮喘因多有基础心脏病,要关注其基础疾病的控制情况,用药时需考虑老年人肝肾功能等状况,谨慎选择药物。

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心源性哮喘
心源性哮喘是指各种疾病导致心排血量短时间内急剧下降,进而造成肺水肿引起的病变。
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哮喘犯了怎样缓解呢?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
哮喘犯了,目前还没有根治的方法,患者可以口服解痉平喘的药物,缓解症状,也可以外用糖皮质激素雾化吸入剂。另外患者需要明确过敏的物质,以免要避免接触,外出的时候戴好口罩,做好保暖措施。
哮喘正在好转吐出液体又酸又涩怎么回事?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
您好,您目前呕吐处的酸涩性液体主要胆汁以及胃酸,粉色可以为消化道液,也要警惕合并出血,可以用点护胃的药药物调理,这与哮喘没有多大关系的。
小孩咳嗽哮喘一般该怎么办?
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
病情分析:哮喘受周围环境和天气的影响较大,病程长,需要长期服药治疗。建议:哮喘通常采用激素治疗,若无法缓解,还可以吸入β2激动剂或释茶碱。注意事项:平时不要给孩子吃不吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜。
过敏性鼻炎引起的哮喘如何治疗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
过敏性鼻炎引起的哮喘应入院进行过敏原检查,然后即时避开过敏原。同时还应该遵医嘱进行脱敏药物治疗,常用的药物有抗组胺药物、鼻喷激素、鼻喷抗组胺药物以及受体拮抗剂等药物。
什么是儿童哮喘
董显燕 主任医师
赣州市人民医院 三甲
儿童哮喘的含义是一种慢性气道炎症的特异性疾病。当宝宝是易敏体质或者有家族遗传的过敏史时,可以出现反复咳嗽的症状。由于宝宝长时间剧烈的运动、天气变化、环境等因素均可诱发儿童哮喘。
咳嗽变异性哮喘吐的痰是白色的吗?
王星光 副主任医师
山东省立医院 三甲
当身体出现咳嗽变异性哮喘时,绝大多数的患者都是没有痰液的,主要以慢性咳嗽为主,并且咳嗽多发生在夜间和凌晨。一般咳嗽变异性哮喘痰液并不成白色。如果痰液呈白色,最好去医院做检查确诊病因再治疗。
咳嗽变异性哮喘原因?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,病因目前尚未明确,主要与遗传因素有关,是引起该疾病的主要原因。其次也可能为化学物质、致敏物质刺激所致。患者主要的临床表现为慢性咳嗽,发病时以长期反复的咳嗽为主要特征。
过敏性哮喘治疗哪些方法好?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
患有过敏性哮喘的时候,首先要检查过敏原并及时远离,以免病情加重。另外,可以运用抗过敏类的药物进行治疗,比如氯雷他定、盐酸西替利嗪等。支气管痉挛的时候,要用吸入性糖皮质激素类的药物配合治疗。
小儿哮喘治愈的最佳时间是什么时候?
曾海江 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
目前临床上对于哮喘尚不能完全治愈,因此没有最佳的治愈时间。而对于哮喘的最佳治疗时间则是一旦发现,尽早的积极治疗。对于哮喘,临床上常常可以使用解痉平喘类的药物进行治疗,进而缓解患儿的症状。
哮喘的饮食禁忌是什么?
李忆 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
哮喘患者的饮食禁忌,要避免进食海鲜、螃蟹、羊肉、芒果、菠萝、牛奶、鸡蛋等食物,还要避免进食辛辣、油腻、刺激、生冷的食物,以免引起哮喘的发作。患者平时饮食要以清淡、易消化的食物为主。
小儿哮喘如何治疗
李兰娜 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
小儿哮喘的治疗主要分为三个方面:第一个方面是需要控制病因,避免过敏源的接触,如花粉、尘螨等。第二个方面,是患者在哮喘发作时,及时的进行扩张支气管的治疗、抗过敏治疗、抗感染治疗。第三方面,需要预防哮喘的频繁发作,使患儿的发病率降低。
引起哮喘的原因有哪些
何梦璋 副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
哮喘的病因目前来说,还不能完全阐明。哮喘是一种慢性的气道炎症,这种慢性的气道炎症主要和过敏因素有关,还和遗传因素有关,也与环境因素有关。环境因素,主要和大气的污染、周围的烟雾、物理、化学因素有关,运动因素也可以引起哮喘。某些药物因素也可以引起哮喘,还有生物因素也可以引起哮喘。
高压氧治疗支气管哮喘应该注意什么
孙明莉 主任医师
吉林大学第一医院 三甲
高压氧对支气管哮喘有着非常好的治疗效果,而且可以取代激素治疗,部分哮喘患者在进行一到两个疗程的高压氧治疗保健之后,可以不发生哮喘。但是,一定要掌握哮喘发作的时机问题,例如是哮喘急性发作期,由于此时有气道痉挛,直接进入高压氧舱内进行高压氧治疗,可能会让患者感觉到压力增加,再加上疾病处于急性期,没有完全用药物缓解住气道痉挛,双重刺激会加重气道
支气管哮喘和哮喘区别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘和哮喘没区别,哮喘是支气管哮喘的简称,从疾病上来看,是同一种病,虽然从狭义上来看,有部分患者会把哮喘作为一种症状的描述,认为哮喘更多的是由过敏性疾病所引起的喘息症状,但是,支气管哮喘和哮喘实际上是一回事,支气管哮喘就是哮喘,只是全称和简称的区别。
支气管哮喘如何根治
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
支气管哮喘无法根治仅能缓解。当哮喘发作时应明确引发发病的过敏原,并且远离消除刺激因素,遵医嘱使用控制症状的药物,首选沙丁胺醇、特布他林、福莫特罗等口服或气雾制剂。另外,积极选用抗炎药物,糖皮质激素是当前控制哮喘最有效的抗炎药物。若为运动和过敏原诱发哮喘,可选用色甘酸钠。除应用药物和远离过敏原之外,在哮喘发作时应该调整生活习惯、合理饮食、增
心源性哮喘支气管哮喘的鉴别
戴一帆 副主任医师
杭州师范大学附属医院 三甲
心源性哮喘和支气管哮喘鉴别一般从病史、症状、体征,还有辅助检查等来区别。心源性哮喘多见于中老年患者,一般有高血压、冠心病等病史,而支气管哮喘一般是年轻人多发,有过敏史。症状支气管哮喘多为呼气性呼吸困难,而心源性哮喘表现为克粉红色泡沫样痰还有左心衰表现。体征心源性哮喘主要有哮鸣音,还有两肺湿啰音,支气管哮喘是以哮鸣音为主。辅助检查心源性哮喘
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