压缩性腰椎骨折怎么进行保守治疗

来源:民福康

压缩性腰椎骨折的治疗包括绝对卧床休息(明确卧床时间和姿势要求)、腰部支具固定(说明支具选择和佩戴时间注意事项)、药物辅助治疗(提及止痛和促进骨折愈合药物的使用需考虑不同人群特点)、康复锻炼(早期和后期锻炼有不同要求及注意事项)、定期复查(说明复查时间和内容及对调整治疗方案的作用)

一、绝对卧床休息

1.卧床时间:对于压缩性腰椎骨折的保守治疗,绝对卧床休息是基础措施。一般需严格卧床6-8周,在此期间要避免坐起、站立等活动。年龄较小的儿童由于骨折愈合相对较快,但也需遵循医生建议保证足够的卧床时间;老年人因为身体机能下降,骨折愈合能力减弱,更要严格遵守卧床时间要求,以促进骨折部位稳定,利于骨折愈合。

2.卧床姿势:通常采用仰卧位,可在腰部下方垫薄枕,使腰椎处于轻度过伸位,这样有助于骨折复位和减轻疼痛。不同年龄人群在卧床姿势上需注意,儿童骨骼柔韧性好,垫枕厚度要适中;老年人则要避免垫枕过高导致不适,同时要定期翻身,预防压疮等并发症。

二、腰部支具固定

1.支具选择:在卧床一定时间后(一般骨折相对稳定后),可根据情况佩戴腰部支具进行固定。支具能限制腰椎的活动,进一步保护骨折部位。选择支具时要考虑个体差异,如儿童的支具要符合儿童身体形态特点,保证舒适度和固定效果;老年人则要选择材质舒适、固定稳定的支具。

2.佩戴时间:佩戴腰部支具的时间一般为3个月左右,但具体时间需根据骨折愈合情况由医生评估决定。在佩戴期间要注意观察腰部皮肤情况,儿童皮肤娇嫩,更要频繁检查有无压痕等;老年人皮肤弹性差,同样要关注皮肤状况,避免长时间佩戴导致皮肤损伤。

三、药物辅助治疗

1.止痛药物:骨折后常伴有疼痛,可使用非甾体类抗炎止痛药物,如[具体药物名称1]等缓解疼痛,但需注意儿童应避免使用可能影响骨骼发育等的不适当止痛药物,优先选择对儿童相对安全的止痛方式,如物理止痛等;老年人使用时要注意药物对胃肠道等的影响,密切关注身体反应。

2.促进骨折愈合药物:可适当使用促进骨折愈合的药物,如一些具有活血化瘀、促进骨细胞生长作用的药物,但同样要考虑不同人群特点,儿童和老年人在选择此类药物时需谨慎,遵循医生的专业指导。

四、康复锻炼

1.早期康复锻炼:在卧床期间,可进行四肢的主动活动,如上肢的屈伸、下肢的肌肉收缩和舒张等锻炼,以防止肌肉萎缩和关节僵硬。儿童早期康复锻炼要在医护人员指导下进行简单的四肢活动;老年人早期康复锻炼要注意强度适中,避免过度活动导致骨折部位移位等。

2.后期康复锻炼:当骨折逐渐愈合后,可在医生指导下进行腰部的康复锻炼,如五点支撑法、三点支撑法等,但要循序渐进,根据自身恢复情况调整锻炼强度和频率。儿童后期康复锻炼要结合其生长发育特点,逐步增加腰部相关锻炼;老年人后期康复锻炼要考虑其关节活动度等情况,缓慢进行锻炼,防止跌倒等意外发生。

五、定期复查

1.复查时间:治疗过程中要定期进行X线等检查,一般在卧床1个月、2个月、3个月等时间节点进行复查,了解骨折愈合情况。儿童复查要更关注骨骼生长发育对骨折愈合的影响;老年人复查要同时评估整体身体状况对骨折愈合的影响。

2.复查内容:复查主要观察骨折部位的对位对线情况、骨折愈合程度等。通过复查结果医生可及时调整治疗方案,如根据骨折愈合情况调整支具佩戴时间或康复锻炼计划等。

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腰椎骨折
腰椎骨折指腰椎的连续性出现中断,完整性受到破坏,出现通常与外伤、骨质疏松、骨肿瘤等有关,多见于高空作业者、骨质疏松症患者等人群。
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腰椎骨折属于轻伤还是重伤?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
如果胸部骨折,只是轻度的肋骨骨折,没有明显的移位,也没有明显气胸以及胸腔积液或者是呼吸困难的情况,应该是属于轻伤。如果胸部骨折,伴随严重的肺挫伤或者是呼吸困难及大量的胸腔积液,以及造成后续的创伤性心肺的病变,此种情况应该属于重伤,合并有内脏器官的损伤。
腰椎骨折怎么治?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
腰椎骨折同一般骨折的治疗原则一样,即复位、固定和康复治疗。根据腰椎骨折损伤的类型和程度,选择非手术治疗和手术复位治疗。一般后凸成角较小的压缩骨折和爆裂骨折可非手术治疗,卧床休息为主,带支具下地进行早期的功能锻炼等;情况严重的骨折或伴随脱位的骨折,均应手术治疗,切开复位内固定或行植骨融合术等。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
骨折的康复期需要注意什么?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
骨折患者在康复期要注意饮食的摄入,可以多吃富含优质蛋白、高钙类的食物,比如猪瘦肉、鸡蛋、牛奶、虾、豆腐等,还要多晒太阳,能够促进体内钙的吸收,有助于骨骼的愈合;注意避免进食辛辣、刺激的食物。患者还要注意避免过早做负重运动,以免引起骨折端移位,从而影响骨折的愈合。患者在康复期应该在医生的指导下进行康复
尾椎骨折多久可以恢复?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
尾椎骨折恢复时间需要结合其损伤严重程度判断。如果尾椎发生轻度的骨折,骨折端仅存在轻微移位的情况下,通常一个月左右尾椎骨折处就会愈合。但是尾椎骨折比较严重,移位较为明显或存在粉碎性骨折,患者通常需要做手术治疗,一般需要三个月至五个月左右才能恢复。在发生尾椎骨折后,患者应多休息,避免剧烈运动。休息时尽量
尺骨鹰嘴骨折如何治疗?
陶松年 主任医师
江苏省人民医院 三甲
尺骨鹰嘴骨折患者,如果不伴有移位的情况,可以使用石膏进行外固定,能够给局部提供较好的恢复环境。若是发生移位,需要行手术切开复位。对于粉碎性骨折患者,还可以行骨折块切除术或者肱三头肌肌腱成形术。假如疼痛的症状比较明显,可以服用布洛芬片或者塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药进行止痛治疗。患者一般可以行X线检查或
肱骨近端骨折neer分型?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
股骨近端骨折Neer分型一般可以分为六种类型:Ⅰ型,肱骨上端骨折移位不超过一厘米,并且骨折端成角不超过45度;Ⅱ型,肱骨解剖颈骨折,同时骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅲ型,外科颈骨折,骨折移位大于一厘米,或者骨折端成角大于45度;Ⅳ型,大结节骨折,骨折移位大于一厘米;Ⅴ型,小结节骨折
桡骨骨折一般多久能好?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
每个患者桡骨骨折的程度不同,身体的恢复情况也不同,恢复的具体时间也就因人而异。若是患者桡骨骨折的程度较轻,没有明显的移位,周围没有明显的血运障碍,机体的恢复能力又比较好时,患者在骨折后一个月左右就会有骨痂生长,两个月左右即可恢复。但若是患者桡骨骨折的程度较重,局部有明显的移位,局部有明显的血液循环障
骨盆骨折需要牵引吗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
骨盆骨折如果发生了移位,一般是需要牵引的,如果没有发生移位,可以不做牵引治疗。如果是因为高能量的损伤造成的骨盆骨折,采用牵引疗法治疗效果不是很好,这种情况正常需要采用手术来做处理,手术类型是有很多的,具体采用哪一种手术疗法需要由医生根据病人的实际病情来决定。采用合适的疗法治疗后,骨盆骨折的情况是可以
手腕错位骨折能自然长好吗?
崔世军 主任医师
首都医科大学宣武医院 三甲
手腕错位骨折是可以自然长好的。骨折畸形会慢慢愈合,将自我修复和纠正。但是不经过处理一般只能以错位的状态愈合,不会愈合成原来的样子。一般的骨折并且错位,最少也得需要手法的复位治疗,注意休息,不要举重物。
尾椎骨骨折怎么办
李萌 副主任医师
西安交通大学第一附属医院 三甲
尾骨骨折是特别常见的一种骨折类型,尾骨骨折以后需要让骶尾部避免受压,同时保持站立姿势或者俯卧位姿势,减少尾骨受压。如果尾骨移位特别重,特别是未婚女性来讲,可以评估骨性产道。如果是特别严重的尾骨骨折,可能对于顺产会有一点影响。但是,通过大宗病例随访来看,这种影响的概率非常小。综合来讲尾骨骨折其实不用太担心,通过口服药物消肿、止疼对症治疗,然
腰椎骨折手术指征是什么
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎骨折,如果椎体压缩不到1/5者、年老体弱不能耐受手术者,平卧硬板床保守治疗3个月后可以逐渐下地活动。当胸腰椎骨折出现以下症状,比如脊柱不稳定,保守治疗无效,同时伴有神经脊髓功能损伤,还有骨折压缩严重,压缩高度超过原有椎体高度的50%或者出现脊柱后凸,患者不能耐受长期卧床,可以考虑手术治疗。手术目的在于骨折解剖复位、椎管减压、清除脊髓
腰椎骨折挂什么科
胡硕 副主任医师
同济大学附属第十人民医院 三甲
胸腰椎骨折患者可以到正规医院的脊柱科或者骨外科诊治,一般需要常规进行影像学检查,比如核磁共振、CT,然后根据各项检查结果决定是否需要手术治疗或者保守治疗。如果是老年人发生胸腰椎骨折,还需要进行碱性磷酸酶、骨密度等检查。当检查结果异常时,需要排除继发性骨质疏松、转移性肿瘤等疾病。
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
腰椎骨折能自行愈合吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎骨折很难自行愈合,通常需要经过严格治疗才能恢复。如果骨折比较轻微,也需要过床休息,应用一些镇痛、活血化瘀和促进钙质吸收药物。同时,后期还需要进行积极锻炼,定期的复查。如果是严重骨折,压迫脊髓或者有压缩,影响脊柱稳定性,还要在医生检查清楚以后进行手术治疗,包括骨水泥手术和切开复位内固定。因此,腰椎骨折后都需要经过治疗以及积极复查才能恢复
腰椎骨折保守卧床多久
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
腰椎骨折保守需要卧床两个半月到三个月左右,骨折会造成椎体压缩骨折或粉碎性骨折,没有严重压迫可以采取保守治疗。成年人骨折愈合大约需要八到十周能恢复良好,锻炼腰背部肌肉力量两个月到两个半月后可以起床;如果在医生指导下佩戴坚硬支具。可以根据具体情况早期起床;老年人可能骨折愈合时间较长,检查CT且愈合良好后才能起床活动。
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