凶险性前置胎盘症状
凶险性前置胎盘有多种相关表现,妊娠晚期或临产后会有无诱因、无痛性阴道大量出血,还会出现贫血相关表现(轻、重度贫血)、子宫收缩异常表现(收缩不规律、压痛),对胎儿有胎儿宫内生长受限、胎儿窘迫等影响,且不同情况的孕妇相关表现有差异,如高危因素孕妇、不同年龄孕妇、不同生活方式孕妇等情况不同。
一、阴道大量出血
1.发生时机:凶险性前置胎盘最典型的症状是在妊娠晚期或临产后发生无诱因、无痛性的阴道大量出血。这是因为胎盘附着于子宫下段,随着妊娠进展,子宫下段逐渐伸展,而胎盘不能相应伸展,导致胎盘与子宫壁之间发生错位剥离,从而引起出血。例如,有研究表明,约80%-90%的凶险性前置胎盘孕妇会出现妊娠晚期阴道大量出血的情况。
2.与孕周的关系:孕周越小,出血的风险可能相对越高,但具体情况也因人而异。一般来说,随着孕周增加,出血的可能性及出血量往往有增加趋势。对于年龄较大、有多次剖宫产史等高危因素的孕妇,更要密切关注阴道出血情况,因为这类人群发生凶险性前置胎盘的概率较高,阴道出血的风险也相应增加。
二、贫血相关表现
1.轻度贫血:如果出血量较少且持续时间不长,孕妇可能会出现轻度贫血表现,如面色稍苍白、轻度头晕等。这是因为长期慢性失血导致血红蛋白降低,机体代偿性出现一些不适症状。对于有多次剖宫产史等病史的孕妇,本身身体储备能力相对较弱,一旦发生阴道出血,更容易较快出现轻度贫血表现。
2.重度贫血:当出血量较大时,孕妇会出现重度贫血表现,如面色苍白明显、头晕乏力加重、心慌气短等,严重时可能会影响心肺功能等重要脏器的供血。此时,对于不同年龄的孕妇影响程度不同,年轻孕妇可能相对耐受能力稍强,但长期重度贫血也会对其身体各系统产生不良影响;而年龄较大的孕妇可能本身身体机能相对衰退,重度贫血会进一步加重其身体的负担,甚至可能引发其他并发症。
三、子宫收缩异常相关表现
1.子宫收缩不规律:由于胎盘附着位置异常,可能会影响子宫的正常收缩。孕妇可能会感觉到子宫收缩不规律,与正常妊娠时的宫缩有明显区别。对于有剖宫产史的孕妇,子宫存在手术瘢痕,凶险性前置胎盘时子宫的收缩状态可能会受到更明显的影响,导致子宫收缩不规律的情况更为常见。
2.子宫压痛:在某些情况下,可能会出现子宫局部压痛。这是因为胎盘与子宫壁之间的剥离刺激子宫肌层,引起子宫局部的炎症反应等,导致孕妇能感觉到子宫有压痛感。不同生活方式的孕妇,如长期吸烟、饮酒等不良生活方式的孕妇,可能子宫对这种刺激的反应更敏感,更容易出现子宫压痛的表现。
四、对胎儿的影响相关表现
1.胎儿宫内生长受限:由于孕妇反复阴道出血等情况,可能会影响胎儿的血液供应,导致胎儿宫内生长受限。表现为胎儿的体重低于相应孕周的正常标准。对于有凶险性前置胎盘的孕妇,需要密切监测胎儿的生长发育情况,不同年龄的孕妇所孕育的胎儿,在面对这种情况时,其预后可能有所不同,年龄较大的孕妇所孕育胎儿出现宫内生长受限的风险相对可能更高一些。
2.胎儿窘迫:严重的阴道出血可能会导致胎儿窘迫,表现为胎儿心率异常、胎动异常等。当出现胎儿窘迫时,需要及时采取相应措施来保障胎儿的安全。不同生活方式的孕妇所孕育的胎儿,对这种不良情况的耐受能力不同,例如长期接触有害化学物质等不良生活方式的孕妇所孕育胎儿可能对胎儿窘迫的耐受能力更差。



