小儿支气管肺炎的发生与病原体感染、宿主因素、环境因素相关。病原体包括病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌（如肺炎链球菌等）、支原体；宿主方面婴幼儿因生理特点及免疫功能等易发病；环境中居住拥挤通风差、室内污染及气候变化等会增加发病风险
一、病原体感染
1.病毒感染：多种病毒可引发小儿支气管肺炎，其中呼吸道合胞病毒较为常见，它可通过空气飞沫传播等途径感染儿童呼吸道，进而引发炎症反应导致支气管肺炎；此外，腺病毒、流感病毒等也能引起小儿支气管肺炎，这些病毒感染后会在呼吸道内大量繁殖，破坏呼吸道黏膜的防御功能，使病原体容易侵入下呼吸道引发肺炎。婴幼儿由于免疫系统发育尚不完善，相对更易受到病毒感染而诱发支气管肺炎。
2.细菌感染：肺炎链球菌是引起小儿支气管肺炎较常见的细菌病原体，它常寄居于人体鼻咽部，当儿童机体抵抗力下降时，肺炎链球菌可侵入下呼吸道引发感染；金黄色葡萄球菌也是常见的致病菌之一，可通过呼吸道等途径感染儿童，导致肺部出现炎症病变。儿童的呼吸道防御机制相对较弱，若接触到含有这些细菌的环境等，就容易受到细菌感染而引发支气管肺炎。
3.支原体感染：肺炎支原体也是小儿支气管肺炎的常见病原体之一，它可通过飞沫传播，儿童吸入含有肺炎支原体的飞沫后，支原体可黏附在呼吸道上皮细胞表面，引发免疫反应，导致支气管及肺部出现炎症。学龄期儿童相对更易感染肺炎支原体引发支气管肺炎，但婴幼儿也可能发病。
二、宿主因素
1.年龄因素：婴幼儿时期是小儿支气管肺炎的高发年龄段，这与婴幼儿的生理特点密切相关。婴幼儿的呼吸道解剖结构和生理功能尚未发育完善，如气管、支气管较狭窄，黏液分泌较少，纤毛运动较弱，肺组织发育也不完善，肺泡数量较少，弹力纤维发育较差等，这些因素使得婴幼儿的呼吸道清除功能和免疫功能相对低下，容易受到病原体侵袭而引发支气管肺炎。例如，新生儿肺泡数量少，气体交换面积小，呼吸储备能力差，一旦发生感染，就更容易扩散到支气管及肺部引发炎症。
2.免疫功能：儿童自身的免疫功能状态对是否易患支气管肺炎有重要影响。如果儿童存在先天性免疫缺陷，或者因营养不良、患有其他慢性疾病等导致机体免疫功能低下，就会使身体抵御病原体的能力下降，更容易受到病毒、细菌、支原体等病原体的感染而引发支气管肺炎。比如，长期营养不良的儿童，其体内的免疫球蛋白等免疫物质合成减少，免疫细胞功能也受到影响，从而增加了患支气管肺炎的风险。
三、环境因素
1.居住环境：居住环境的卫生状况与小儿支气管肺炎的发生密切相关。如果儿童生活在拥挤、通风不良的环境中，空气中病原体的浓度相对较高，儿童接触病原体的机会就会增加，从而容易引发支气管肺炎。例如，在一些人口密集、居住条件较差的地区，小儿支气管肺炎的发病率相对较高。此外，室内环境污染，如空气中存在烟雾、粉尘、化学污染物等，也会刺激儿童的呼吸道黏膜，损伤呼吸道的防御功能，使儿童更易受到病原体感染而诱发支气管肺炎。
2.气候因素：气候变化也可能影响小儿支气管肺炎的发生。当气温骤降、寒冷刺激时，儿童的呼吸道血管收缩，局部血液循环减少，呼吸道的防御功能降低，容易导致病原体入侵；而空气过于干燥时，呼吸道黏膜的纤毛运动受限，也不利于病原体的清除，增加了感染的风险。例如，在秋冬季节，气温变化较大，小儿支气管肺炎的发病率往往会有所升高。
