滴虫性外阴炎症状多样，主要包括阴道分泌物异常，如白带增多且呈稀薄脓性、黄绿色、带泡沫有臭味；外阴瘙痒，集中于外阴，呈持续性或阵发性，夜间或经期前后加重；外阴灼痛与性交痛，活动、排尿或性交时加剧；外阴体征改变，可见外阴红肿、阴道黏膜有散在红点甚至溃疡。特殊人群中，孕妇症状可能较重，用药需谨慎，否则易致不良妊娠结局；老年女性因生理变化症状更明显，治疗时或需补充雌激素并注意相关事项。
一、阴道分泌物异常
1.白带增多：滴虫性外阴炎常伴有滴虫性阴道炎，炎症刺激可导致阴道分泌物增多。这是较为常见的症状之一，白带量较正常时明显增加。
2.白带性状改变：白带可呈现为稀薄脓性，颜色多为黄绿色，有时还会带有泡沫，且有臭味。这是由于滴虫感染后，阴道内环境改变，以及滴虫代谢产物等因素导致白带性状发生变化。研究表明，约80%90%的滴虫性外阴炎患者会出现此类白带异常表现。
二、外阴瘙痒
1.瘙痒部位：主要集中在外阴，包括大阴唇、小阴唇、阴阜等部位。瘙痒程度轻重不一，轻者可能偶尔感到不适，重者则瘙痒难忍，严重影响日常生活和工作。
2.瘙痒特点：瘙痒常呈持续性或阵发性发作，在夜间或月经前后可能会加重。搔抓后可能会导致外阴皮肤破损，进一步加重瘙痒和不适感，形成恶性循环。这是因为滴虫及其分泌物刺激外阴皮肤和黏膜，引发局部炎症反应，导致神经末梢敏感性增加，从而产生瘙痒感。
三、外阴灼痛与性交痛
1.外阴灼痛：炎症刺激使外阴皮肤黏膜处于充血、敏感状态，患者会感觉到外阴有灼热疼痛的感觉，尤其是在排尿、行走或活动时，由于摩擦等因素，灼痛可能会加剧。
2.性交痛：在性生活过程中，阴茎与阴道、外阴的摩擦会刺激炎症部位，引起疼痛。这不仅会影响患者的性生活质量，还可能导致患者对性生活产生恐惧和厌恶心理，进而影响夫妻关系。
四、外阴体征改变
1.外阴红肿：外阴炎导致外阴皮肤和黏膜充血、水肿，外观上可见外阴部位明显红肿。长期搔抓还可能使皮肤增厚、粗糙，甚至出现苔藓样变。
2.阴道黏膜改变：阴道黏膜也常受累，可出现散在的红色斑点，这是由于滴虫感染引发黏膜炎症，局部毛细血管扩张、通透性增加所致。严重时，黏膜表面可能会有溃疡形成。
五、特殊人群症状差异及注意事项
1.孕妇：孕妇患滴虫性外阴炎时，症状可能与非孕期女性相似，但由于孕期生理变化，阴道内糖原含量增加，酸度升高，更有利于滴虫生长繁殖，症状可能会相对较重。同时，孕期用药需格外谨慎，避免使用可能对胎儿有影响的药物。若不及时治疗，滴虫可能会上行感染，引起胎膜早破、早产等不良妊娠结局。建议孕妇及时就医，在医生指导下选择安全有效的治疗方法，如局部使用相对安全的药物进行治疗。同时，要注意保持外阴清洁，勤换内裤，避免搔抓外阴。
2.老年女性：老年女性由于卵巢功能衰退，雌激素水平降低，阴道黏膜变薄、萎缩，局部抵抗力下降，更容易感染滴虫引发外阴炎。其症状除了上述常见表现外，可能因外阴皮肤萎缩、弹性下降，瘙痒和灼痛感觉更为明显。在治疗方面，除了针对滴虫感染进行治疗外，可能需要适当补充雌激素以改善阴道局部环境，提高抵抗力。但补充雌激素需严格遵循医嘱，定期进行妇科检查，监测激素水平，防止因雌激素应用不当引发其他疾病。同时，老年女性应注意个人卫生，避免使用刺激性强的洗液清洗外阴，选择宽松、棉质的内裤，保持外阴干燥。
