宫颈癌分几期几种

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国际妇产科联盟(FIGO)将宫颈癌分为0期到Ⅳ期,0期是原位癌,Ⅰ期癌灶局限于子宫颈,Ⅱ期癌灶超出宫颈但未达盆壁或阴道下1/3,Ⅲ期癌灶扩展到盆壁和(或)累及阴道下1/3等,Ⅳ期癌播散超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠黏膜等;病理类型有鳞状细胞癌(最常见,约占75%-80%,与高危型HPV持续感染等相关)、腺癌(约占20%-25%,与HPV感染相关,生物学行为等有差异)、腺鳞癌(较少见,占3%-5%,具两者组织学特征,发病与HPV感染等相关)。

一、国际妇产科联盟(FIGO)分期

1.0期:原位癌,病变局限于宫颈上皮内瘤变(CIN)。此时癌细胞仅存在于宫颈表面的鳞状上皮或腺上皮内,未突破基底膜,没有浸润到间质组织。年龄因素可能影响CIN的发生发展,年轻女性由于生殖系统尚处于发育阶段,感染人乳头瘤病毒(HPV)等危险因素后更易出现CIN,但0期患者经过规范治疗预后较好。

2.Ⅰ期:癌灶局限于子宫颈(扩展至宫体将被忽略)。

ⅠA期:镜下浸润癌,间质浸润深度≤5mm,宽度≤7mm。其中ⅠA?期为间质浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;ⅠA?期为间质浸润深度>3mm但≤5mm,宽度≤7mm。此阶段患者多无明显症状,年龄较小的患者如果发现早,治疗后对生育功能等影响相对较小。

ⅠB期:临床可见癌灶局限于宫颈,或镜下病灶>ⅠA?期。ⅠB?期为临床可见癌灶最大径线≤4cm;ⅠB?期为临床可见癌灶最大径线>4cm。不同年龄患者的治疗方案需综合考虑,年轻患者可能更倾向于保留生育功能的治疗方式,但需严格评估病情。

3.Ⅱ期:癌灶已超出宫颈,但未达盆壁或未达阴道下1/3。

ⅡA期:无宫旁浸润。

ⅡB期:有宫旁浸润。Ⅱ期患者的治疗需要多学科协作,年龄较大、身体状况较差的患者可能更适合相对保守但副作用较小的治疗方式,而年轻患者可能需要在控制病情的同时尽量保留更多的生理功能。

4.Ⅲ期:癌灶扩展到盆壁和(或)累及阴道下1/3,导致肾盂积水或无功能肾。

ⅢA期:癌累及阴道下1/3,没有扩展到盆壁。

ⅢB期:癌已扩展到盆壁,或有肾盂积水或无功能肾。此期患者病情相对较晚,治疗难度较大,不同年龄患者的耐受性不同,老年患者可能在治疗过程中需要更关注身体的耐受性和并发症的预防。

5.Ⅳ期:癌播散超出真骨盆或侵犯膀胱或直肠黏膜。

ⅣA期:癌侵犯邻近的盆腔器官。

ⅣB期:癌转移到远处器官。Ⅳ期患者预后通常较差,不同年龄患者的整体健康状况和对治疗的反应差异较大,需要根据具体情况制定个体化的姑息治疗等方案来提高生活质量。

二、病理类型分期相关(广义分类)

1.鳞状细胞癌:是最常见的类型,约占宫颈癌的75%-80%。其发生与高危型HPV持续感染密切相关,不同年龄女性都可能患病,年轻女性中也较为常见,HPV感染途径包括性传播等,性生活开始早、多个性伴侣等生活方式因素会增加鳞状细胞癌的发病风险。

2.腺癌:约占宫颈癌的20%-25%。发病机制与鳞状细胞癌类似,也与HPV感染相关,相对鳞状细胞癌来说,腺癌的生物学行为可能有所不同,治疗和预后也会有一定差异,不同年龄患者的腺癌表现可能因激素水平等因素有一定差异。

3.腺鳞癌:较少见,占宫颈癌的3%-5%,具有鳞状细胞癌和腺癌的组织学特征,其发病因素也与HPV感染等相关,临床特点和治疗方式需要综合两者的特点来制定。

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HPV感染
HPV感染即人乳头瘤病毒感染,通常会引起人类表皮、黏膜等部位出现增生性病变,可通过性接触、接触病变部位、接触病毒污染物等方式进行传播。
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宫颈癌疫苗有哪几种?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈癌疫苗有三种:1、二价宫颈癌疫苗,可以预防的HPV亚型有16和18型,分别需要在0、6月各接种一针;三针剂需要在0、1、6月各接种一针。2、四价宫颈癌疫苗,可以预防的HPV亚型有6、11、16、18型,为三针剂,需要在0、2、6月各接种一针。3、九价宫颈癌疫苗,可以预防的HPV亚型有6、11、1
打完宫颈癌疫苗多久可以怀孕?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
打完宫颈癌疫苗通常间隔3个月可以怀孕。 宫颈癌疫苗属于蛋白疫苗,对机体有一定的影响,因此部分人群打完宫颈癌疫苗后,会出现免疫反应,因此建议打完宫颈癌疫苗后3个月后再进行备孕,以免机体不适,对胎儿造成影响。如果在接种宫颈癌疫苗的间隔期发现怀孕,建议暂停注射,等分娩后再接种剩下的疫苗。 此外,在接种疫苗
请问下,宫颈癌疫苗第一针打了可以同房吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
注射宫颈癌疫苗第一针结束后可以同房。 因为宫颈癌疫苗与同房之间并没有联系,两者不会产生不良反应。少部分女性注射疫苗后出现疲劳感,可以适当延迟同房的时间,选择第二天或第三天再同房。 但是女性同房过程中要注意全程使用避孕套避孕,避免意外怀孕对胎儿产生影响。不建议女性服用紧急避孕药避孕,因为药物对身体产生
打了HPV疫苗是不是就不会得宫颈癌了?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
打了HPV疫苗不代表没有得宫颈癌的机会。打了HPV疫苗并不是百分之百安全,不能取代其他预防HPV感染的措施,女性仍然需要定期进行宫颈癌筛查。HPV疫苗批准上市的有三种,分别为2价、4价和9价,代表可以预防2种、4种和9种HPV病毒。宫颈癌的发生与高危型HPV病毒感染有关,高危型HPV病毒有很多种,H
hpv疫苗适合什么年龄?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
目前hpv疫苗分为三种,一种是二价疫苗,比较适合九到四十五岁的女性接种,尤其是在女性没有性生活之前接种是最为有效的;另一种是四价疫苗,比较适合二十到四十五岁的女性接种,四价疫苗可以预防的较多,是接种较多的一类疫苗;还有一种是九价疫苗,比较适合十六到二十六岁的女性接种,九价疫苗可以预防的病毒感染是最多
40岁能打宫颈癌疫苗吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
40岁可以接种宫颈癌疫苗,推荐接种二价或者四价宫颈癌疫苗。因为二价和四价宫颈癌疫苗的适用接种年龄段微9至45岁,而40岁仍然处于适用范围内。二价宫颈癌疫苗可以预防的HPV亚型有16和18型,研究显示能够有效预防70%左右的宫颈癌。四价宫颈癌疫苗可以预防的HPV的亚型有6、11、16、18型,可以预防
什么情况下不能打宫颈癌疫苗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈癌疫苗,一般指的是HPV疫苗。女性处于怀孕、高热,或者对于疫苗成分过敏等情况下,不能打HPV疫苗。 怀孕:女性处于怀孕期间时,机体的免疫力较差,接种疫苗可能会导致自身免疫系统发挥作用时影响胎儿的发育,所以不宜接种HPV疫苗。 高热:女性高热时,机体的抵抗力正处于比较低的水平。如果接种HPV疫苗,
打完宫颈癌疫苗同房了有影响吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
注射宫颈癌疫苗后同房不一定有影响。 通常宫颈癌疫苗和同房之间没有联系,两者不会产生副作用,也不会对身体造成危害,所以注射疫苗后可以适当同房。但是部分人群疫苗没有完全接种完毕,同时性生活期间没有避孕可能造成影响。如果意外怀孕需要推迟剩下疫苗接种时间,孕期还要严格遵医嘱进行产检,警惕胎儿发育异常。 注射
宫颈癌疫苗打完可以有性生活吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
宫颈癌疫苗注射结束后可以有性生活。 因为性生活不会降低疫苗的防护效果,同时不会诱发不良反应;而注射疫苗后同房也不会对身体产生危害,但要注意适度同房。女性同房过程中应该做好避孕措施,防止意外怀孕。通常建议注射疫苗结束三个月至半年后,再考虑备孕。 日常应该注意身体保暖以及充分的休息,避免身体受凉、过度劳
打完宫颈癌疫苗能洗澡吗?
周丹 副主任医师
北京医院 三甲
打完宫颈癌疫苗短时间内不宜洗澡。部分人群在接种宫颈癌疫苗后注射部位会出现红肿、疼痛、皮温升高等不良反应,如果接种者过早洗澡,针眼部位进水,可能会引起炎症感染,从而加重不良的反应,不利于身体的恢复。建议在注射宫颈癌疫苗后24小时以后再洗澡,此时注射部位基本愈合,注意在接种后还要避免进食辛辣、刺激的食物
宫颈癌一般发生在什么年龄
吕讷男 副主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌,顾名思义,就是原发于宫颈的恶性肿瘤。宫颈癌的病因,目前认为是HPV病毒高危亚型持续性感染。HPV病毒如何感染的呢?我们现在认为主要是通过性生活来传播的,所以宫颈癌我们现在发现,它高发于两个年龄段,一个就是20~30岁的年龄段,是它的一个小高发。二一个高发年龄,就是40~45岁这个年龄段。实际上我们临床上见的最多的,应该是40~45
宫颈癌筛查有什么意义
吴玉梅 主任医师
首都医科大学附属北京妇产医院 三甲
宫颈癌筛查,对女性来讲意义非常的大,因为宫颈癌在女性发病率是第一位,因此它严重地危害女性的健康,另外早期的宫颈癌没有明显的症状,大多数是通过筛查体检而发现的。那为什么宫颈癌筛查容易发现呢?因为宫颈的这个解剖部位,它正好位于在阴道的顶端,在筛查的时候,做一个妇科的检查,然后打开窥器就可以看到宫颈局部的情况,以及做细胞学TCT这样的筛查,就可
宫颈癌症状有哪些
王红 主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 三甲
宫颈癌早期可能没有症状,仅仅是在体格检查时发现。有症状时,会有出血,宫颈癌的出血比较特殊,其往往表现为急促性的,在同房或者妇科检查以后出血。第二个症状是会有阴道流液,病人会觉得有很多水或者水一样的东西流出来。当然宫颈癌到了晚期以后,症状会加重,比如分泌物臭、疼痛等。
4价宫颈癌疫苗可以预防几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
一般四价宫颈癌疫苗注射完成后,可以预防HPV病毒十年左右。四价HPV疫苗是预防HPV6型、HPV11型、HPV18型、HPV16型,注射后能预防大部分宫颈癌的发生。但不是绝对不会得宫颈癌,因此还要定期做宫颈TCT和HPV筛查,并且疫苗效果有一定时限不是终生的。
二价宫颈癌疫苗管几年
王芳 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和18,疫苗接种之后一般可以管十年时间,但注射疫苗只是起到一定预防作用,并不是绝对不会得宫颈癌。因此,注射疫苗后也要注意定期做宫颈TCT和HPV筛查,平时应注意自身卫生,洁身自好,一般注射疫苗后发生宫颈癌几率很小。
备孕能打宫颈癌疫苗吗
申沛 副主任医师
中国人民解放军第一五二中心医院 三甲
在备孕期间,女性可以打宫颈癌疫苗,但需在备孕前进行宫颈癌疫苗的注射,因为在打宫颈癌疫苗期间意外怀孕,需停止宫颈癌疫苗的注射,从而影响疫苗疗效宫颈癌疫苗对胚胎或者胎儿是否存在影响,目前研究尚不明确。所以,如果想注射宫颈癌疫苗,应在注射完毕后再进行备孕等。
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