支气管肺炎的主要症状是什么
支气管肺炎有多种表现及相关因素,包括发热(多为不规则、弛张热或稽留热,不同年龄段表现有差异,约70%-80%患儿发热)、咳嗽(早期刺激性干咳,随后咳痰,程度频率因人而异)、呼吸异常(呼吸增快且有呼吸困难表现如鼻翼扇动、三凹征等,因肺部炎症致通气换气障碍)、肺部啰音(可闻固定中细湿啰音,病情轻重啰音表现不同),还有其他症状如精神状态改变(精神萎靡、烦躁不安等)、消化系统症状(食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等),婴幼儿症状不典型需密切观察,老年人易诱发基础疾病加重要重视早期识别就医。
一、发热
表现及相关因素:支气管肺炎患儿多有发热症状,体温可呈低热、中度发热甚至高热,多为不规则发热,也可呈弛张热或稽留热。不同年龄段患儿发热表现略有差异,婴幼儿体温波动相对较大,这与婴幼儿体温调节中枢发育不完善有关。例如,一些研究显示,在支气管肺炎的临床病例中,约70%-80%的患儿会出现发热情况,体温大多在38℃-39℃,甚至更高。
二、咳嗽
表现及相关因素:咳嗽是支气管肺炎常见症状之一,早期多为刺激性干咳,随后可出现咳痰。咳嗽程度和频率因人而异,病情较重时咳嗽较为剧烈,影响患儿的睡眠和日常生活。年龄较小的患儿咳嗽反射较弱,咳痰相对困难,而年长儿咳嗽相对更有力度,但都可能因炎症刺激呼吸道黏膜而引发咳嗽。比如,部分患儿咳嗽频繁,白天和夜间均有发作,严重时可引起呕吐等情况。
三、呼吸异常
表现及相关因素:呼吸增快是支气管肺炎重要的体征之一,患儿可出现呼吸频率加快,小于2个月婴儿呼吸频率>60次/分,2-12个月婴儿呼吸频率>50次/分,1-5岁幼儿呼吸频率>40次/分,5岁以上儿童呼吸频率>30次/分。同时可能伴有呼吸困难,表现为鼻翼扇动、三凹征(胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷)等。这是由于肺部炎症导致通气和换气功能障碍,氧气供应不足,机体通过加快呼吸频率来弥补。例如,通过临床监测发现,很多支气管肺炎患儿存在不同程度的呼吸增快和呼吸困难表现,严重时可出现口唇发绀等缺氧症状。
四、肺部啰音
表现及相关因素:肺部可闻及固定的中、细湿啰音,以背部两侧下方及脊柱两旁较多,深吸气末更为明显。湿啰音的出现是因为炎症导致肺泡和支气管内有渗出物,气体通过渗出物时形成的水泡破裂声。不同病情程度的患儿啰音表现可能有所不同,病情较轻时啰音可能相对较散在,病情较重时啰音更密集。比如,在胸部听诊时可清晰听到这种典型的湿啰音,这对支气管肺炎的诊断具有重要意义。
五、其他症状
表现及相关因素
精神状态:患儿可能出现精神萎靡、烦躁不安等情况,尤其是病情较重时。这与感染导致的身体不适、缺氧等因素有关。例如,部分患儿原本活泼好动,但患病后变得嗜睡、不爱玩耍。
消化系统症状:可出现食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等症状。这是因为病原体感染及毒素作用影响胃肠道功能,年龄较小的患儿消化系统发育不完善,更容易出现此类症状。如一些患儿进食明显减少,伴有腹泻,大便次数增多,性状改变等。
对于特殊人群,如婴幼儿,由于其免疫系统和各器官功能发育尚未成熟,患支气管肺炎时症状可能更不典型,需密切观察体温、呼吸等变化;对于老年人,支气管肺炎可能诱发基础疾病加重,如原本有心血管疾病的老年人,可能因缺氧等情况导致心血管方面的不良事件发生风险增加,所以更要重视早期识别和及时就医。



