过敏性咳嗽雾化治疗

过敏性咳嗽雾化治疗涉及药物选择（糖皮质激素如布地奈德混悬液、支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化溶液）、操作要点（设备准备、药物配置、患者体位、雾化过程）、疗程及注意事项（疗程依病情定，注意儿童、特殊病史患者及药物不良反应）。具体而言，药物通过雾化直接作用于气道发挥抗炎、解痉等作用；操作需规范保证效果；疗程和注意事项保障治疗安全有效。

一、过敏性咳嗽雾化治疗的药物选择

过敏性咳嗽进行雾化治疗时，常用的药物主要有以下两类。一是糖皮质激素，如布地奈德混悬液，它可以减轻气道炎症，抑制过敏反应相关的炎症介质释放，通过雾化吸入的方式直接作用于气道，发挥局部抗炎作用，能有效缓解过敏性咳嗽患者气道的炎症状态，从根源上减轻咳嗽症状，多项临床研究证实其在改善过敏性咳嗽患者的咳嗽、气喘等症状方面有显著效果。二是支气管扩张剂，像沙丁胺醇雾化溶液，属于β?受体激动剂，可选择性激动支气管平滑肌的β?受体，引起支气管扩张，缓解气道痉挛，对于过敏性咳嗽导致的气道痉挛引起的喘息、气促等症状有较好的缓解作用，能迅速改善患者的通气功能。

二、雾化治疗的操作要点

1.设备准备：选择合适的雾化器，确保雾化器性能良好，能将药物充分雾化成微小颗粒，以便患者吸入。要按照雾化器的使用说明进行正确组装和调试。

2.药物配置：根据患者的病情和年龄等因素，准确配置雾化药物，严格按照药物的使用要求进行稀释等操作，保证药物剂量准确。

3.患者体位：让患者采取坐位或半卧位，这样有利于药物在气道内的分布，提高雾化治疗的效果。对于儿童患者，要尽量安抚其情绪，使其保持相对稳定的体位，避免因乱动导致药物吸入不均匀或发生意外。

4.雾化过程：指导患者用口含住雾化器的咬嘴或面罩，平稳地呼吸，使药物能够充分进入气道。在雾化过程中，要密切观察患者的反应，如出现不适要及时停止操作并进行处理。一般每次雾化治疗的时间控制在1015分钟左右，具体时间可根据患者的年龄和病情适当调整。

三、过敏性咳嗽雾化治疗的疗程及注意事项

1.疗程：过敏性咳嗽雾化治疗的疗程需要根据患者的病情严重程度来确定。一般来说，轻度过敏性咳嗽患者可能需要雾化治疗12周左右；中度患者可能需要24周；重度患者疗程可能会更长，但通常不超过8周。在治疗过程中要根据患者的症状缓解情况及时调整治疗方案。

2.注意事项

儿童患者：儿童在雾化治疗时，要特别注意防止药物进入眼睛，雾化结束后要及时用清水漱口，以减少药物在口咽部的残留。同时，要密切观察儿童的呼吸、心率等生命体征变化，因为儿童对药物的耐受性和反应可能与成人不同。例如，低龄儿童在雾化时可能会因紧张而不配合，导致药物吸入量不足或过多，所以需要家长或医护人员在旁协助安抚。

特殊病史患者：对于有支气管哮喘病史的过敏性咳嗽患者，在雾化治疗时要更加密切观察病情变化，因为本身有哮喘基础的患者在雾化过程中可能更容易出现气道痉挛等不良反应。对于有心血管疾病的患者，使用某些支气管扩张剂时要注意其对心血管系统的影响，如沙丁胺醇可能会引起心率加快等，要监测患者的心率等指标。

药物不良反应：要注意观察患者在雾化治疗过程中是否出现药物不良反应，如布地奈德可能会引起声音嘶哑等局部不良反应，沙丁胺醇可能会引起心悸、手抖等全身不良反应。一旦出现不良反应，要根据具体情况采取相应的措施，如减少药物剂量或更换药物等。