习惯性脱臼怎么办

习惯性脱臼与首次未正确充分治疗或先天发育异常等有关，可通过康复训练（力量和关节活动度训练）、使用支具或护具进行非手术干预，非手术效果不佳时考虑手术，同时要调整生活方式，避免剧烈运动、注意关节保护，需综合采取措施减少脱臼发生、提高生活质量

一、了解习惯性脱臼的原因

习惯性脱臼通常与首次脱臼未得到正确、充分的治疗有关，比如首次脱臼后修复不完全，关节囊、韧带等结构松弛；也可能与先天发育异常有关，如关节盂较浅等情况。不同年龄人群原因可能有差异，儿童可能因关节周围软组织相对薄弱等因素易出现习惯性脱臼，而成年人可能更多与创伤后修复不当等有关。

二、非手术干预措施

（一）康复训练

1.力量训练：通过进行针对性的肌肉力量训练来增强关节周围肌肉力量，以更好地稳定关节。例如对于肩关节习惯性脱臼，可以进行哑铃肩袖肌群训练等。一般建议每周进行3-5次训练，每次训练选择合适的重量，逐步增加负荷。肌肉力量增强后能为关节提供更好的保护，但训练时要注意循序渐进，避免过度训练导致新的损伤。对于儿童，训练强度要适中，以不引起过度疲劳和疼痛为宜，可选择一些趣味性的儿童适合的力量训练游戏来辅助进行。

2.关节活动度训练：维持和改善关节的正常活动度，有助于减少脱臼发生的风险。以膝关节习惯性脱臼为例，进行膝关节的屈伸等活动度训练。关节活动度训练可在每天分多次进行，每次训练时间根据个人情况逐渐增加，一般从5-10分钟开始，慢慢增加到15-20分钟。在进行关节活动度训练时要注意动作的缓慢、平稳，避免粗暴的动作导致关节受到不必要的应力。对于特殊人群如老年人，在进行关节活动度训练时更要注意动作轻柔，防止因关节退变等因素加重损伤。

（二）使用支具或护具

根据脱臼的关节部位选择合适的支具或护具来限制关节过度活动，起到保护关节的作用。比如肩关节习惯性脱臼可佩戴肩托等支具。佩戴支具时要注意正确的佩戴方法，确保支具能起到有效的固定和保护作用，但也不能长时间过度佩戴，以免导致关节周围肌肉萎缩等问题。对于儿童使用支具，要选择合适大小的支具，并且要密切观察儿童佩戴后的反应，如是否有皮肤受压等情况，及时进行调整。

三、手术干预情况

如果非手术干预措施效果不佳，可能需要考虑手术治疗。手术方式有多种，例如关节囊修复术、关节盂成形术等。手术治疗适用于经过长期规范的非手术治疗后仍然频繁发生脱臼，严重影响日常生活和功能的患者。但手术也存在一定风险，如感染、术后再次脱臼等情况。在考虑手术时，要综合评估患者的病情、身体状况等多方面因素，对于特殊人群如患有严重基础疾病的老年人，手术风险相对更高，需要更加谨慎地权衡手术的利弊。

四、生活方式调整

1.避免剧烈运动：减少从事可能导致关节脱臼风险较高的剧烈运动，如频繁的篮球、排球等高强度对抗性运动中肩关节容易脱臼的情况，应尽量避免。对于儿童，要避免过度参与超出其关节承受能力的剧烈活动。

2.注意关节保护：在日常生活中注意保护易脱臼的关节，例如搬运重物时要注意正确的姿势，避免对易脱臼关节造成过大的应力。老年人上下楼梯时要小心，可借助扶手等辅助设施，防止膝关节等关节因不稳而脱臼。

总之，对于习惯性脱臼需要根据具体情况采取综合的处理措施，从非手术的康复训练、支具使用到必要时的手术干预，同时配合生活方式的调整，以最大程度减少脱臼的发生，提高生活质量。