孕妇羊水少怎么办

羊水过少指妊娠晚期羊水量少于300ml，可通过超声检查评估，分孕周小伴胎儿畸形建议终止妊娠、孕周大且胎儿良好时一般处理（增加液体摄入、左侧卧位休息）和密切监测（胎心监护、超声监测），高龄孕妇要更密切产前筛查诊断并保持良好心态，有妊娠合并症孕妇如妊娠高血压疾病、妊娠期糖尿病孕妇需针对合并症严格处理，孕妇发现羊水少应及时就医依具体情况采取措施监测母胎健康

一、明确羊水少的定义及评估

羊水过少是指妊娠晚期羊水量少于300ml。通过超声检查可评估羊水情况，如羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm为羊水偏少，≤1cm为羊水过少；羊水指数（AFI）≤5cm为羊水过少，5-8cm为羊水偏少。不同孕周羊水情况有差异，需结合孕周准确判断。

二、针对不同情况的处理措施

（一）孕周小且胎儿有畸形的情况

若孕周较小（如不足28周）且经检查发现胎儿有严重畸形，这种情况下通常建议终止妊娠。因为严重畸形的胎儿出生后生存质量差，继续妊娠对孕妇和胎儿都不利。

（二）孕周大且胎儿情况良好的情况

1.一般处理

增加液体摄入：孕妇应多饮水，每天保证充足的水分摄入，一般建议每天饮用1500-2000ml左右的水，通过增加母体血容量来改善胎盘循环，从而增加羊水量。生活方式上要保持规律，避免脱水情况。

左侧卧位休息：采取左侧卧位可以改善子宫胎盘的血液循环，对于改善羊水少的状况有一定帮助。孕妇每天应保证足够的休息时间，休息时尽量保持左侧卧位。

2.密切监测

胎心监护：定期进行胎心监护，监测胎儿的胎心情况，一般每周至少进行2-3次胎心监护，及时发现胎儿是否存在缺氧等情况。因为羊水少可能会影响胎儿的氧供，通过胎心监护可以早期发现胎儿的异常。

超声监测：定期进行超声检查，监测羊水指数、胎儿生长发育等情况。一般2-4周进行一次超声检查，观察羊水变化趋势以及胎儿的结构和生长情况。例如，若发现羊水指数有上升趋势且胎儿生长发育正常，可继续观察；若羊水持续减少或胎儿出现异常，则需及时处理。

三、特殊人群的注意事项

（一）高龄孕妇

高龄孕妇（年龄≥35岁）发生羊水少的风险相对较高，且胎儿发生染色体异常等情况的概率增加。这类孕妇除了要严格按照上述一般处理和监测措施进行外，还应更加密切地进行产前筛查和诊断，如无创DNA检测、羊水穿刺等，以排除胎儿染色体异常等情况。同时，高龄孕妇心理压力可能较大，家人应给予更多的关心和支持，帮助孕妇保持良好的心态，因为不良情绪可能会影响孕妇的身体状况，进而影响胎儿。

（二）有妊娠合并症的孕妇

1.妊娠高血压疾病孕妇：此类孕妇本身存在血管痉挛等情况，羊水少可能会加重胎儿的缺氧等风险。除了常规的羊水少处理措施外，要更加严格地控制血压，按时服用降压药物（具体药物需遵医嘱），密切监测血压、尿蛋白等情况。同时，加强胎儿监护，增加胎心监护的频率，一旦出现异常及时处理。

2.妊娠期糖尿病孕妇：妊娠期糖尿病孕妇羊水少的发生率可能增加。这类孕妇要严格控制血糖，通过饮食控制和适当运动来管理血糖，必要时可能需要使用胰岛素控制血糖（具体用药需遵医嘱）。同时，按照羊水少的处理流程进行监测和处理，因为高血糖环境可能会影响胎盘功能，进而影响羊水情况。

总之，孕妇发现羊水少后应及时就医，在医生的指导下根据具体情况采取相应的处理措施，密切监测母胎情况，确保孕妇和胎儿的健康。