过敏性咳嗽怎么判断呢

过敏性咳嗽具有咳嗽持续超4周、夜间或清晨加重、可伴过敏相关表现等症状；可通过过敏原检测（皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测）和肺功能检查（通气功能检测）辅助诊断；需与感染性咳嗽（感染性咳嗽有感染病史、伴发热咳痰等，过敏性咳嗽无发热、痰少）、胃食管反流性咳嗽（胃食管反流性咳嗽与进食有关、平卧加重，过敏性咳嗽与进食无直接关联）鉴别，综合多方面可准确判断是否为过敏性咳嗽。

一、症状表现方面

过敏性咳嗽通常具有以下典型症状表现。首先，咳嗽持续时间较长，一般会超过4周。在夜间或清晨时咳嗽往往会加重，这与夜间人体的生理变化以及清晨气道相对更为敏感等因素有关。另外，部分患者可能还会伴有一些其他过敏相关的表现，比如眼睛痒、鼻塞、流鼻涕等，这是因为过敏性咳嗽往往是全身性过敏反应在呼吸道的一种体现，与过敏体质相关，不同年龄、性别、生活方式及病史的人群都可能出现这些症状，但过敏体质者相对更易发生。例如，有过敏家族史的儿童，相比没有过敏家族史的儿童，发生过敏性咳嗽的风险可能更高，这与遗传因素导致的过敏体质有关。

二、相关检查方面

1.过敏原检测：可以通过皮肤点刺试验或血清特异性IgE检测等方法来查找过敏原。皮肤点刺试验是将少量高度纯化的过敏原液体滴于患者前臂、再用点刺针轻轻刺入皮肤表层，若患者对该过敏原过敏，则会在15分钟内出现类似蚊虫叮咬的红肿块，出现痒的反应，或者颜色上有改变。血清特异性IgE检测则是通过抽血化验，检测血液中针对特定过敏原的特异性免疫球蛋白E的水平，若特异性IgE水平升高，提示患者对相应过敏原过敏。不同年龄的人群都可以进行过敏原检测，对于儿童来说，皮肤点刺试验相对较为常用，但需要由专业医护人员操作以确保安全。对于有过敏病史的人群，定期检测过敏原有助于更好地预防和控制过敏性咳嗽。

2.肺功能检查：通气功能检测是常用的肺功能检查项目之一，通过检测患者呼气流量等指标来评估气道的通气状况。在过敏性咳嗽患者中，可能会出现可逆性气道阻塞的表现，比如支气管舒张试验呈阳性，即吸入支气管舒张剂后，一秒钟用力呼气容积（FEV?）增加≥12%，且FEV?增加绝对值≥200ml。不同年龄的人群肺功能检查的操作方式和正常参考值有所不同，儿童进行肺功能检查需要在专业人员指导下配合完成，比如年龄较小的儿童可能需要采用玩耍式的肺功能检测方法来获取准确结果。

三、与其他类似疾病的鉴别方面

1.感染性咳嗽：感染性咳嗽多有明确的感染病史，比如近期有病毒或细菌感染，除了咳嗽外，往往还伴有发热、咳痰等症状，痰液的性质可能会因感染病原体的不同而有所差异，如细菌感染可能会有脓痰等。而过敏性咳嗽一般不伴有发热，痰液相对较少且多为白色稀薄痰。例如，一个因感冒引发细菌感染导致咳嗽的患者，会有明显的发热症状，痰液颜色发黄、质地黏稠，这与过敏性咳嗽可区分。

2.胃食管反流性咳嗽：胃食管反流性咳嗽多与进食有关，常在进食后出现咳嗽，还可能伴有烧心、反酸等症状，患者的咳嗽症状在平卧时可能会加重，这是因为平卧时胃酸更容易反流至食管刺激咽喉部引起咳嗽。而过敏性咳嗽与进食一般没有直接关联。比如，一位有胃食管反流病史的患者，在进食大量食物后出现咳嗽加重，同时伴有明显的烧心感，可与过敏性咳嗽鉴别。

通过综合症状表现、相关检查以及与其他类似疾病的鉴别，能够较为准确地判断是否为过敏性咳嗽。